1、胰腺假性囊肿张小康Cons2015目录 CONTENTS绪 论病 因病 理临床表现治 疗绪论胰腺假性囊肿远较先天性囊肿、潴留性囊肿及肿瘤性囊肿多见，根据其发病过程可分为急性期和慢性期。大多数胰腺假性囊肿病人有上腹痛或不适、厌食和体重下降。在有胰腺炎症或胰腺外伤病史又持续有上述症状者，应当怀疑是否有假性囊肿形成可能。病因急性胰腺炎 慢性胰腺炎胰腺外伤 胰腺术后 其他胰液 渗出液 坏死组织 血液聚集在网膜囊内刺激周围组织器官的腹膜产生炎症及纤维组织增值反应形成一层纤维包膜的囊壁绪论胰腺假性囊肿远较先天性囊肿、潴留性囊肿及肿瘤性囊肿多见，根据其发病过程可分为急性期和慢性期。大多数胰腺假性囊肿病人有上
2、腹痛或不适、厌食和体重下降。在有胰腺炎症或胰腺外伤病史又持续有上述症状者，应当怀疑是否有假性囊肿形成可能。病理胰腺假性囊肿可以发生在胰腺实质内、胰腺外小网膜内或胰腺周围腹膜后间隙内，最多见于胰腺体尾部。囊肿的内壁仅为一层纤维性囊壁，并无上皮覆盖，故是假性囊肿。囊肿形成时间一般在 2周以上， 产生较完整的纤维性囊壁需 6周以上。病理囊壁的厚度与时间成正比，囊肿大小和原来胰腺炎的严重程度，损伤的轻重以及胰管的梗阻程度有关。囊内液体可为墨绿色。棕褐色或淡黄色常混浊。若囊肿与胰管相通，囊肿体积可逐渐增大，容积可达数千毫升。囊液的淀粉酶含量一般很高。病理胰腺假性囊肿的 DEgidio 分类和主要治疗原则分类分型 继发于 胰管 是否与胰管相通 主要治疗 型 急性坏死性胰腺炎 正常 无 经皮引流 型 急性或慢性胰腺炎 异常（无狭窄） 可能有（ 1:1） 内引流或切除术 型 慢性胰腺炎 异常（狭窄） 有 内引流 +胰管减压病理分类临床表现占位引起的胀满感，上腹部逐渐膨隆，有时囊肿增长到小儿头大小。囊肿炎症引起持续性上腹疼痛，可涉及腰、背和季肋部。囊内感染可引起寒战发热。假性囊肿病变引起的症状
