1、黛力新临床应用的体会上海神经内科专家组姚景莉 华山医院 主任金嘉翔 上海第九人民医院 秘书朱文斌 中山医院吕善钦 上海第六医院谢雅英 上海第一医院余慧贞 胡大盟 瑞金医院沈崇欣 曹慧兮 仁济医院涂来慧 郑惠民 长海医院吴萍嘉 邵福元 长征医院俞丽华 李文贤 新华医院上海神经内科专家沙龙世界卫生组织估计：在一般社区中几乎有四分之一的人有精神心理障碍，只有一半去就医过，其中只有一半被诊断出来，诊断出的病人只有一半得到适当的治疗。在我国可能更少。 在综合性医院里大约有四分之一的病人是常被忽视的精神心理障碍。他们经常在各科就诊，查不出什么大问题。消耗了大量医疗资金，本人的临床症状没有改善，依然痛苦不堪
2、。 我们在工作中应用黛力新及一些其他药物治疗这些易被忽视的轻、中度的精神心理障碍有些个人的体会，在此与大家交流讨论。 一轻、中度的抑郁症：(depression)经常会被误认为是正常的情绪反映。例如丢了一个钱包人人都会不开心，一般两、三天也就过去了。如果为此十天半月的情绪低落而且影响正常的工作、学习、生活这就要注意有无抑郁障碍。抑郁症也常伴有紧张焦虑情况，掩盖了抑郁症状。严重或较长久的躯体疾病会产生抑郁心境，而不仅是对疾病的反应。有 99.1 %的心理障碍患者是以躯体不适为主诉到综合性医院就诊，其中 10.4%为抑郁症。抑郁障碍的症状诊断： 是以情绪低落为主要特征，闷闷不乐、悲痛欲绝造成工作生
3、活困难，持续两周并伴有以下症状中的 4项： 1）丧失日常生活兴趣，无愉快感； 2）精力减退，持续疲乏； 3）精神运动迟滞或激越； 4）自我评价过低，自责或内疚感过分； 5）联想困难，自觉思考能力显著下降；6）反复出现消极观念，想自杀； 7）失眠早醒或思睡； 8）食欲不振体重减轻； 9）性欲明显减退。 举例：吴某 女 . 22岁 .大学二年级学生 .初诊日期： 2002。 4。 20。主诉 :头昏、记忆困难、焦虑不安二月余现病史：二月来准备参加 “ 雅思 ” 考试。听人说特别难而担心考不出。看书时出现前看后忘或脑子一片空白，继而坐立不安，夜不能眠，头昏脑胀，常一人独居一室哭泣，不节饮食。自责自罪，有轻生念头。背景情况：父亲 50岁才生患者。自幼成绩优良。幼时患肾炎。自学后考入中学，高中未毕业又以同等学历考入 “ 财大国际金融 ” 。现欲进入英国某大学读研究生。自觉父母年迈，要早日挣大钱，让父母过好日子。现在这样不行了。平时英语学习无困难，成绩优秀。为准备出国 “雅思 ” 考试，担心用脑过度，从此不能用英语思考，更加重焦虑。
