1、内 容 提 要一 新生儿医院感染监测的重要性二 VAP目标性监测三 PICC目标性监测 医院感染监测长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。 目标性监测针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。 新生儿医院感染高危因素自身免疫功能低下广谱抗生素交叉感染乳汁吸入低体重与早产儿、高危新生儿住院时间因素 其它新生儿医院感染高危因素自身免疫功能低下1、皮肤粘膜屏障
2、功能差2、血清免疫球蛋白水平低下，新生儿血清免疫球蛋白主要来自于母体，自身合成的很少基本测不出。3.吞噬细胞吞噬功能低下新生儿医院感染高危因素广谱抗生素新生儿病房尤其是 NICU内的新生儿均为高危重症儿 ,常需使用抗生素，有研究报道新生儿病房抗生素的使用率达 100%。由于广谱抗生素的大量使用，且疗程长、剂量大，从而极易造成正常菌群紊乱、耐药菌株增长、细菌变异、二重感染的发生 ,导致院内感染率发生的增加。新生儿医院感染高危因素交叉感染侵入性操作增加医务人员操作不规范病房环境污染新生儿医院感染高危因素乳汁吸入由于乳汁在吞咽时或在咽部排空时间延长，使乳汁被吸入呼吸道所致吸入肺部感染；也可是由于呕吐、溢乳或胃食道返流所致乳汁被吸入而致肺部感染。新生儿医院感染高危因素低体重与早产儿、高危新生儿高危新生儿：指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。低体重儿：体重 2500g。早产儿： 28足周 胎龄 37足周。母亲疾病史、母孕史、分娩史、新生儿。新生儿医院感染高危因素住院时间因素 医院感染的发生与住院时间长短有关，住院时间越长，医院感染的发生率越高。 住院 10天以上的新生儿感染率甚至可以达到20%以上。 降低平均住院日可降低医院感染率。新生儿医院感染高危因素其它病房布局不合理，面 积较 小，床位多，病人的密度高， 流 动 人 员较 多 等，也增加了新生儿院内感染的机会。
