1、第二节 异常影像学表现了解、熟悉和掌握的知识点1.掌握骨骼、关节及软组织基本病变的定义及X线表现 2.熟悉上述基本病变的 CT和 MRI影像学表现 3.了解基本病变的成因及病理组织学变化学习难点1.骨骼、关节及软组织基本病变的影像学表现 2.各种检查方法的成像原理及临床应用一、异常 X线表现（一）骨骼基本病变的 X线表现 （二）关节基本病变的 X线表现 （三）软组织基本病变的 X线表现（一）骨骼基本病变的 X线表现1.骨质疏松 （ osteoporosis） 单位体积内骨组织的含量减少 -骨组织的有机成分和无机成分都减少，但两者的比例仍正常。导致骨微结构受损、脆性增加使骨折危险性增高。 组织学
2、上 -骨皮质变薄、哈弗管和伏克曼管扩大和骨小梁减少、变细甚至消失。主要原因 先天性疾病（成骨不全） 内分泌紊乱（甲状旁腺功能亢进） 医源性 （长期激素治疗） 老年及绝经后骨质疏松 营养及代谢障碍性疾病 酒精中毒 原因不明（青年特发性骨质疏松）累及范围全身性：成骨减少、老年、绝经期妇女、 营养不良、代谢或内分泌障碍等 局限性：失用、炎症、肿瘤X线表现 骨质密度减低 -主要表现长骨：骨小梁变细、数量减少、骨髓腔和骨小梁间隙增宽 ； 骨皮质变薄及分层现象；脊椎：椎体变扁，上下缘内凹，呈双凹状；椎间隙增宽；外伤可致楔形变； X线变化出现较晚，需丢失骨量 30 50才能显示阳性 X线征 如精确判断骨量丢失程度宜采用骨矿物质定量的检查（ QCT、 DXA)
