1、冠心病防治知识讲座动脉粥样硬化的自然进程一般治疗：吸氧，第一周绝对卧床休息，第二周室内活动。再灌注止痛治疗：尿激酶 (UK)、 链激酶 (SK)是目前最常用的二种静脉溶栓药物，症状出现时间小于 6小时最为有效。溶栓后 2小时血管通畅率达 67% ，梗死 612小时后溶栓药物疗效降低，但仍有效果。经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)， 在急性心肌梗死早期与药物溶栓比较，其成功率高达95% ，使冠脉再通，可挽救缺血心肌，缩小梗死面积。治 疗 其他治疗：维生素 e 、 辅酶 Q10、 万爽力等都可改善心肌能量代谢。极化液对挽救濒死心肌面积扩大，降低死亡率。转换酶抑制剂有助于改善恢复期的左室重构，降低
2、心衰的发生率。 心肌梗死康复治疗：急性心肌梗死，安静卧床休息，基础代谢率降低有利于疾病恢复，心脏负荷减少，可避免诱发或加重心功能不全。适当的体力活动除可增强病人自信心，减轻心理压力外，还有利于脂肪和碳水化合物代谢，有利于调节血脂，减慢冠脉狭窄病变进展速度。 心肌梗死的康复住院期 (I期 )： 一般 1 4周，包括心监护阶段和普通病房阶段，病人出院时应能日常生活自理和平地行走均无气短和心前区不适。中间期 (II期 )： 6 8周此期康复目的是减少出院后病死率和增强患者康复信心，运动次数每周 23 次，每次 2060 分钟，散步、体操，运动强度为感到疲乏时休息。心肌梗死的康复维持期 (III期 )
3、： 目标是提高冠心病心梗死后的生活质量和延长寿命。出院 3个月以上， 3 5次每周，每次 30 60分钟，步行、体操或慢跑。康复活动以下午为宜。一般人的习惯于清晨活动，但清晨冠状动脉张力高，交感神经兴奋性增高，此时运动可诱发心绞痛发作或心肌梗死的发生。康复活动后也不宜在过冷或过热的水中洗澡。 心肌梗死的二级预防 阿斯匹林： 许多临床试验证实了阿斯匹林在心肌梗死二级预防中的价值，不论年龄、性别、血压水平、是否合并糖尿病，均可从中获得绝对益处。用法： 阿斯匹林 50 100mg， 早餐后服。 抵克力得： 与阿斯匹林作用机制完全，它不影响前列环素的合成，所以临床上若阿斯匹林不能耐受者可考虑应用，但偶有副作用是白细胞减少、血小板减少、转氨酶升高。 心肌梗死的二级预防受体阻滞剂： 作为心梗后二级预防用药已基本定论。主要归因于它的抗心律失常和抗心肌缺血作用，长期服用宜小剂量。 他汀类药物： 他汀类药物如舒降之、立普妥可降低血清胆固醇能减少冠心病事件的发生率的死亡率。降脂治疗能减少粥样硬化的脂质池，减轻斑块变薄和后续的斑块破裂，改善血管内皮功能。
