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前置胎盘和胎盘植入.ppt

早会随访( 2014-08-15)福建医科大学附属第一医院刘颖Casev37岁,女性, 停经 32周,反复阴道流血 1月余。 v2003年当地医院行剖宫产术。您的诊断?前置胎盘类型?是否植入?超声v 宫内单活胎,晚孕 (横位 )前置胎盘(中央性)子宫前壁下段(剖腹产切口周围)胎盘组织达浆膜层术中所见v 检查见胎盘大部分位于子宫前壁下段并折后子宫后壁并完全覆盖宫颈内口。v 上段胎盘剥离较顺利,前后壁下段胎盘剥离困难,部分植入于子宫前后壁。 病理v (胎盘)送检妊娠晚期胎盘,胎盘母体面小叶分隔欠清,胎盘各级绒毛干分枝结构尚正常,局部区域查见血肿、梗死及钙化,绒毛微血管基底膜增厚,部分玻璃样变性及个别玻璃样小球形成,部分区域见合体滋养叶细胞结节增多,请结合临床。前置胎盘胎盘植入MRIv 肠管蠕动及胎动的运动伪影重,孕妇难以坚持是胎盘及胎儿 MRI检查的难点;v 孕妇平卧,为减少子宫对腹盆腔血管的压迫,还可左侧卧位;v 快速成像序列;v 矢状位,非抑脂 T2WI。序列的选择HASTETrufi

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