1、医务人员职业暴露预防及处理韩芳 2013.4.11标准预防 双向防护 -新的隔离预防 医疗实践再次告诉我们,仅自我防护还不够,尚须考虑病人,也就是需要双向防护的新的隔离预防指南; 疾病分类隔离系统由以前的七类改为三类型,即接触隔离、飞沫隔离、空气隔离; 更新了按疾病隔离的内容,如增加了对 MRSA等新出现的耐药性病原体的隔离措施。标准预防概念 认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性,医务人员在接触上述物质时,必须采取防护措施。同时,还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。标准预防基本特点 强调双向防护,即防止疾病从病人传至医护人员,又要防止疾病从医护人员传至病人; 即要防
2、止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播; 根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离、和飞沫隔离 。 由于乙肝病毒 (HBV)、丙肝病毒 (HCV)、人类免疫缺陷病毒 (HIV)、爱滋病( AIDS)、 梅毒螺旋体 (TP)等等,经血液传播疾病出现蔓延趋势,医务人员职业暴露风险日益增加。 经各种资料证实:实验室人员、医护人员、预防保健人员以及有关的监管工作人员,护工等被认为是职业暴露的高危人群 。其中以 护士位居首位 。 主 要 内 容 一、 医务人员职业暴露的定义及分类 二、医务人员职业暴露的因素 三、医务人员职业暴露的预防 四、医务人员职业暴露的处理一、医务人员职业暴露的定义及分类 医务人员职业暴露 是指医务人员在从事临床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响,直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况。医务人员职业暴露感染性职业暴露放射性职业暴露化学性职业暴露其他职业暴露 医院感染性职业暴露 是指医务人员在从事诊疗、护理活动时意外地被患者的血液等体内物质污染,或被患者血液等体内物质污染的针头、手术刀等锐利器械刺破自己的皮肤,而有可能导致感染性疾病发生的一类职业暴露。 感染性职业暴露必须具备 两个要素 : 一、要有接触感染性暴露源的职业从事 者; 二、要有感染性暴露源。