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碘类对比剂在冠脉介入术中的不良反应及其应对第四军医大学唐都医院汤雁玲对 比 剂 的 概 念对 比 剂 的 分 类对比剂的理化特性对比剂不良反应的临床表现对比剂不良反应的处置 对比剂的概念以医学成像为目的将某种定物质引入人体内，以改变机体局部组织的影像对比度，这种被引入的物质被称为 “ 对比剂 ” （ contrastmedium ）。对对 比比 剂剂 的的 分分 类类对比剂钡类对比剂 碘类对比剂 CO2对比剂 碘类对比剂分类离子型对比剂非离子型对比剂按分子结构分为单体型对比剂二聚体型对比剂按在溶液中是否分解为离子按渗透压分为高渗透对比剂等等渗透对比剂低渗透对比剂对比剂的理化特性对比剂的理化特性 离子型对比剂 （ 泛影葡胺 ）理化特性在溶液中离解成阴、阳离子，渗透压明显增加，溶液中含有大量电荷羟基离子型对比剂降低了神经毒性降低了渗透毒性降低了静脉毒性及神经毒性非离子型对比剂离子亲 水羟 基离子型对比剂 非离子型对比剂 造 影 质 量 无区别不 良 反 应 发生率高医 疗 费 用 低无区别发生率低高
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