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踝部骨折 安康市中医院骨伤教研室 程正亮教学要求：1、熟悉踝部骨折的病因病理。2、掌握踝部骨折的临床分型，合并关节周围韧带损伤。3、掌握踝部骨折的诊断要点。4、掌握踝部 骨折的手法复位方法和夹板固定方法。 踝部骨折一、概述一、概述踝关节是人体中负重最大的关节；站立时人体的重量全部落在两个踝关节上；跑跳时，关节负重可达体重的数倍以上。所以受伤的机会比较多。临床多见于青壮年，发病率占全身骨折的3.92 。1、踝关节由胫腓骨下端和距骨构成（ 1）胫腓骨下端构成的关节窝称为踝穴，可分为外踝、内踝、前踝、后踝四部分。（ 2）距骨体前宽后窄，有三个关节面，分别与踝穴相应关节面构成关节。 2、关节的连接： （ 1）关节囊 附着在各骨端关节面的周缘，特点是 前后松弛，内外侧较紧张 。 （ 2）韧带 下胫腓联合前、后韧带。 外侧副韧带。 内侧副韧带。3、关节活动特点（ 1）踝关节背伸 20-30 ，跖屈 45-50 ；（ 2）踝关节背伸时，距骨体前端宽部进入踝穴内，下胫腓韧带紧张，关节稳定；（ 3）踝关节跖屈时，距骨体后端窄部与踝穴接触，下胫腓韧带松弛，关节可作内、外翻活动，稳定性差。二、病因病机多 为间 接暴力所致作用力大小 /方向 踝部所 处 位置各种不同 类 型复 杂 踝部骨折以内翻 损伤 最多 见 ，外翻 损伤 次之按骨折部位分型三、分型内外踝 单 踝骨折双踝骨折三踝骨折
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