1、口腔医疗中的感染与控制目录v 口腔诊疗中的病原菌感染（医院感染、消毒灭菌知识）v 控制医院感染的重要性（事故与数据）v 口腔诊疗中的感染与控制v 一、口腔科（ /口腔诊所）的功能结构设计v 二、病人初检v 三、个人防护措施v 四、器械的清洗消毒灭菌v 1、灭菌前的准备v 2、灭菌v 3、无菌存放v 五、设备和工作表面的消毒v 六、一次性物品的使用和处理v 七、牙科椅水系统的消毒v 八、消毒监测口腔诊疗中的病原菌感染（医院感染、消毒灭菌知识）v医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医
2、院内获得的感染也属于医院感染。医院感染v医院感染的形成v医院感染的发生必须具备感染源、传播途径、易感宿主三个基本条件。医院感染v口腔的感染源v病源体携带者：v急性传染病恢复期的病人v不知道已患病的感染前驱期病人，健康的病源携带者，属于危险人群。（多）医院感染v 口腔的传播方式v 口腔医务人员被感染的途径：v a.直接接触受感染的血及分泌物或感染病损v b.接触含有感染病原的飞沫v c.接触受污染的没有适当消毒的尖锐器械 v . 经污染器械伤害传播v 污染器械引起的伤口为病原体进入体内创造了一个途径。v 污染器械刺伤是口腔医务人员的主要危险。v 处理污染的针头及尖锐器械时应小心谨慎。医院感染v
3、. 经术者手部伤口传播v口腔科医生手部受伤是经常的，v40%医生手存在伤口； 80%牙医手被污染。v不戴手套操作对医生和病人都非常危险。v . 空气飞溅传播v由高速手机、气水枪、超声波洁牙机形成的飞沫可经呼吸道进入支气管。医院感染v 研究表明v 口腔科医生患呼吸道疾病（肺 TB）发生频率较一般人群高。v 在艾滋病发病前 1-4年内，大多数艾滋病患者都会单独出现口腔症状。v 口腔科医生属于 /AIDSHIV高感染人群：因为口腔治疗中容易发生创伤和出血。v 口腔工作者被感染 HBV（耐热）程度是正常人群的5-10倍医院感染v医院感染的类型v1、内源性感染v 又称自身感染 /难预防性感染，感染源是病人自己。引起这类感染的微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，这些正常菌群或条件致病菌通常是不致病的，只有当人的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生感染。医院感染v 2、外源性感染v 又称交叉感染 /预防性感染。病原体来自病人体外，由医院内病人、医务人员 /医院环境直接或间接传播引起的感染。v 直接感染： 病人 病人病人 医务工作者 病人 v 间接感染 通过物品传播给人体 v 3、医源性感染（外源性感染）v 在治疗、诊断或预防过程中，由于所用器械消毒不严而造成的感染
