1、甲状腺疾病的核素诊疗武健什么是核医学？n 是一门利用放射性核素发射的核射线对疾病进行 诊断、治疗 和研究的学科。n 被誉为现代医学的重要组成部分 可同时提供脏器组织的功能和结构变化，有助于疾病的早期诊断 可用于定量分析 具有较高的灵敏度 安全、无创 n核医学显像特点甲状腺疾病的核素诊断 基本原理： 将一种进入人体后能被甲状腺细胞选择性摄取的放射性药物（显像剂）如 131I-NaI或 99mTcO4- 等引入患者体内。 一定时间后用特定的核医学显像仪器，如 SPECT、 r相机等，探测甲状腺内放射性核素衰变时所发出的 r射线 ，即可得到反映甲状腺部位、形态、大小及功能等信息的甲状腺影像。甲状腺显
2、像适应证 1） 异位甲状腺的诊断，胸骨后甲状腺肿的鉴别诊断。2） 了解甲状腺的位置、大小、形态及功能状态。3） 估算甲状腺重量。4） 甲状腺炎的辅助诊断。5） 甲状腺结节的诊断与鉴别诊断，判断颈部肿块与甲状腺的关系。6） 寻找甲状腺癌转移灶，评价 131I治疗效果。7） 甲状腺术后残余组织及其功能的估计。禁忌证 妊娠期及哺乳期妇女胸骨后甲状腺肿 舌根部甲状腺 静态显像甲状腺外形增大，摄取功能增强甲 亢甲状腺显像可用于估算甲状腺的重量，用于计算131I治疗甲亢时的给药剂量。分离现象亚甲炎辅助诊断当甲状腺破坏致血中甲状腺激素水平升高、 TSH明显下降时，甲状腺非炎性组织的显像剂摄取受到抑制，甲状腺多不显影或影像明显减淡甲状腺结节结节类 型 常 见 疾病 恶变 几率“热结节 ”（ 结节显 像剂 分布增高）功能自主性甲状腺腺瘤、先天一叶缺如的功能代 偿 1“温 结节 ”（ 结节显 像剂 分 别 无异常）功能正常的甲状腺瘤、 结节 性甲状腺 肿 、甲状腺炎 4 5“凉 结节 ”（ 结节显 像剂 分布降低）甲状腺囊 肿 、甲状腺瘤囊性 变、大多数甲状腺癌、慢性淋巴 细 胞性甲状腺炎、甲状腺结节 内出血或 钙 化10“冷 结节 ”（ 结节 几无 显像 剂 分布）20（ 单发结节 ）0 18（多 发结节）
