1、第十四章 月经失调病人的护理月经失调是妇科常见病，临床主要表现为月经周期或经期长短、流血量的异常或伴发某些异常的症状，可由器质性病变或月经调节机制失常引起。功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding）简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。 表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。可分为无排卵性和排卵性功血两类，约 85的病人属于无排卵性功血。可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄。 病因无排卵性功血多见于青春期和围绝经期妇女。青春期：由于下丘脑垂体卵巢轴调
2、节功能尚未健全，下丘脑垂体对雌激素的正反馈反应异常。病因围绝经期：由于卵泡对促性腺激素敏感性已降低，或下丘脑垂体对性激素正反馈调节的反应性降低，故先出现黄体功能不足，随后排卵停止。病因排卵性月经失调 多发生于育龄期妇女，虽有排卵功能，但黄体功能异常，分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种类型。 临床表现无排卵性功血：常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。有时有数周至数月停经，然后出现不规则出血，血量往往较大，持续 2 3周甚至更长时间，不易自止。临床表现排卵性功血：（ 1）黄体功能不足者表现为月经周期缩短，月经频发。有时月经周期虽在正常范围内，但因卵泡期延长，黄体期缩短，故不孕或早期流产发生率高。（ 2）子宫内膜不规则脱落者，表现为月经间隔时间正常，但经期延长，多达 9 10天，且出血量多，后几天常常表现为少量淋漓不断出血。处理原则无排卵性功血 出血阶段应迅速有效地止血及纠正贫血，血止后尽可能明确病因，根据病因进行治疗，选择合适方案控制月经周期或诱导排卵，预防复发及远期并发症。
