1、合肥市第三人民医院合肥市职业病防治院膝关节骨性关节炎的教学查房合肥市第三人民医院The Third Peoples Hospital of Hefei病史简介患者赵之银，女性 ,67岁，退休工人。因左膝疼痛10年加重 8月于 2014年 10月 21日入院 ,休息后不能缓解。 X线示左膝骨性关节炎。完善相关检查， 择期手术。专科：跛行，左膝稍肿胀，屈曲内翻畸形。活动度：伸 5，屈 90合肥市第三人民医院The Third Peoples Hospital of Hefei膝关节的结构 骨性结构股骨下端、胫骨上端、髌骨 关节周围肌肉、肌腱 关节外的韧带结构 关节内的半月板和交叉韧带合肥市第三人民
2、医院The Third Peoples Hospital of Hefei膝关节的功能及活动范围活动范围 过伸 10 至屈曲 135 功能范围 0 90 ，下蹲要求 117 旋转运动范围 伸直位时膝关节只有极小角度的旋转 屈膝 90 时外旋可达 45 内旋达 10 30合肥市第三人民医院The Third Peoples Hospital of Hefei合肥市第三人民医院The Third Peoples Hospital of Hefei膝关节骨性关节炎临床表现 疼痛 肿胀 畸形合肥市第三人民医院The Third Peoples Hospital of Hefei膝关节骨性关节炎治疗 保
3、守疗法 手术疗法关节清理截骨术关节融合术人工全膝关节置换术目前临床常用治疗三步曲：药物治疗 关节清理 关节置换合肥市第三人民医院The Third Peoples Hospital of Hefei人工全膝关节置换术人工全膝关节置换术（ TKR）的主要目的是解除病变关节造成的疼痛，纠正关节畸形，改善患膝关节功能，从而提高患者的生活质量。在发达国家人工全膝关节置换术已成为对严重膝关节病变实施外科重建的常规手术方法。我国对年龄 50岁以上病变严重患者反复其他方法治疗无效的考虑人工全膝关节置换术。合肥市第三人民医院The Third Peoples Hospital of Hefei人工全膝关节类型人工膝关节类型 绞链式人工膝关节： 严重骨和韧带破坏以及骨肿瘤切除 髁型人工膝关节 ： 适用韧带基本正常 其他类型： 如增加旋转动作或除伸曲动作型人工膝关节的构造 n 股骨假体 n 胫骨假体 n 髌骨假体合肥市第三人民医院The Third Peoples Hospital of Hefei
