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针灸实践技能培训.ppt

1、毫针刺法 一、进针法 二、针刺的角度和深度 三、行针基本手法 四、针刺异常情况的处理和预 防一、进针法 1、单手进针法 2、双手进针法 ( 1)指切进针法:此法适用于短针的进针。 ( 2)夹持进针法:此法适用于长针的进针。 ( 3)舒张进针法:此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。 ( 4)提捏进针法:此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴,如印堂穴。 以上各种进针法在临床上应根据腧穴所在部位的解剖特点、针刺深浅和手法的要求灵活选用,以便于进针和减轻病人的疼痛。 二、针刺的角度和深度在针刺操作过程中,掌握正确的针刺角度、方向和深度,是增强针感、提高疗效、防止意外的关键。具体要根据腧穴所在的具体位置,灵活掌握

2、。 1、角度 针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。一般分为 3种角度:直刺、斜刺、平刺。 2、深度 指针身刺入皮肉的深浅,一般以既有针感又不伤及重要脏器为原则。 临床上多数根据腧穴具体部位选择深刺或浅刺。三、行针基本手法 1、提插法 将针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插的操作手法。通常认为行针时提插的幅度大,频率快,刺激量大为泻法;反之,提插的幅度小频率慢,刺激量小为补法。 2、捻转法 捻转法即将针刺入腧穴一定深度后,顺时针、逆时针方向旋转捻动。通常认为捻转角度大,频率快,其刺激量大就为泻法;捻转角度小,频率慢,刺激量小就为补法。 毫针行针手法以提插、捻转为基本操作手法,并根据临证

3、情况,选用相应的辅助手法,如 :循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法。目的主要是加强针刺感应,调整经气,提高针刺疗效。四、针刺异常情况的处理和预防 针刺治疗虽然比较安全,但如操作不慎,或针刺手法不当,在临床上也会出现一些不应有的异常情况。常见有以下几种:1、晕针 现象:患者突然出现精神疲倦,头晕目眩,面色苍白,恶心欲呕,多汗,心悸,四肢发冷,血压下降,或神智昏迷,扑到在地,二便失禁,脉微细欲绝。 处理:立即停止针刺,讲针全部起出。使患者去枕平卧,注意保暖,一般轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常。重者在上述处理基础上,可刺人中、内关、足三里,灸百会、关元、气海等穴,即可恢复。若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。 预防:对于晕针应注意预防。接受针刺治疗最好采用卧位。选穴宜少,手法要轻。不要空腹进行针刺。医者在针刺过程中,随时注意观察病人的神色,询问病人的感觉。一旦有不适等晕针征兆,应及早采取处理措施,防患于未然。2、滞针 现象:针在体内,捻转不动,提插、出针均感困难,若勉强捻转、提插,则病人痛不可忍。 处理:若行针不当,或单向捻针而致者,可向相反方向将针捻回,使缠绕的肌纤维回释,即可消除滞针。3、血肿 现象:出针后,针刺部位肿胀疼痛,继则皮肤呈现青紫色。 处理:若微量的皮下出血致局部小块青紫,可用棉枝压迫止血。

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