1、先兆临产的症状识别及护理产 2杨晓燕先兆临产的症状v一规律宫缩:v 先兆临产的主要标志,子宫收缩呈规律性产妇感到下腹痛,初期子宫收缩较弱,间隔时间较长,每持续 1530 秒,间隔 10分钟左右。随着产程的进展,宫缩强度增加, 间歇时间变短,持续时间延长,至宫口开全时,间歇时间逐渐缩短为 12 分钟,持续时间可达 1分钟二、 “见红 ”v 所谓 “见红 ”,是由于子宫收缩,宫颈管逐渐扩张,宫颈里的粘液和宫颈管壁少量出血混合在一起形成的这是子宫开始扩张开大的信号,是开始临产的可靠征象,常出现在分娩前 24 48小时内。 三、破膜v 因子宫收缩,宫内压上升,使剥离的胎膜进入子宫颈口形成前羊水囊,当子
2、宫内压升高到极度时,胎膜破裂,前羊水流出,俗称为 “破水 ”绝大多数产妇是在子宫开全前后破膜,少数产妇可在开始临产前破膜。先兆临产的护理v一评估v 产妇病史、身高、营养、高危因素等v 产程进展:子宫收缩的持续时间、间歇时间、强度、阴道流血流液等v 心理状况v 胎儿情况二 护理诊断v 疼痛 与逐渐增强的宫缩有关v 焦虑:与知识缺乏、担心胎儿有关三预期目标v 产妇表示不适程度减轻v 产妇能描述正常分娩的过程并表现出主动参与和控制的行为四 护理措施v 1提供安静舒适的环境v 2饮食指导:宫缩间隙少量多次进食高热量、易消化、清淡饮食,摄入足够水分,以保持精力和体力v3活动指导:宫缩不强且未破膜者,宫缩间歇期可在室内走动,有助于加速产程,v4心理护理 加强与产妇的沟通,建立良好护患关系,讲解分娩的过程及相关知识,增加分娩信心。v 5观察产程进展情况:v 子宫收缩的持续时间、间歇时间、强度、阴道流血流液等v 协助大夫做好肛门检查或阴道检查v 胎心监测v 必要时做好术前准备