1、症状体征与实践综合外源性致热源（病原体、坏死物质、抗原抗体）内源性致热源（粒细胞释放细胞因子）体温调定点上移产热 散热发热 n 外源性致热原的特点，正确的是n A分子量较小n B其致热原性可被蛋白酶类所破坏n C能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞n D直接作用于体温调节中枢n E在体内最终由肝、肾灭活和排泄 n 能直接作用于体温调节中枢的物质是n A白细胞致热源n B细菌毒素n C抗原抗体复合物n D坏死物质n E病毒n 分型 ： n 稽留热 大叶性肺炎、伤寒n 弛张热 败血症、风湿热、化脓性炎症、重症肺结n 间歇热 疟疾、急性肾盂肾炎n 波状热 布鲁杆菌病n 回归热 霍奇金病n 不规则热 支
2、气管炎、胸膜炎n （大寒稽疾盂间歇，败风化脓弛肺结）n 小叶性肺炎的常见热型是n A 稽留热n B 间歇热n C 不规则热n D 弛张热n 一位发热患者，体温在 39 以上，未用任何退热降温措施， 24小时内体温波动达 2 以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是n A稽留热n B波浪热n C间歇热n D回归热n E弛张热分类：n 呼吸性 n 铁锈色痰 肺炎球菌肺炎砖红色胶冻样痰 肺炎克雷白杆菌肺炎黄绿色痰 铜绿假单胞菌肺炎臭味脓性痰 肺脓肿n 心源性 n 粉红色泡沫样痰 急性左心衰咳嗽与咳痰 n 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠， 砖红色，胶冻状 ，引起感染最可能的病原菌是n A
3、葡萄球菌n B克雷白杆菌n C铜绿假单胞菌n D流感嗜血杆菌n E嗜肺军团杆菌n 定义：喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咳出； 100-500ml 中等量病因： 咯血常见原因： 急性或慢性支气管炎我国引起大咯血最常见原因 ：肺结核咯血最常见的死因：窒息n 例：肺结核患者大咯血最首要的措施是n A止血n B抗结核并积极扩容n C紧急输血n D头偏一侧咯血 n 定义：血液中还原性血红蛋白增多使皮肤 和粘膜青紫的临床表现。口唇、甲床多见急性缺氧 ； 还原性血红蛋白 50g/L分类：假性发绀：血液中异常血红蛋白增加高铁血红蛋白血症 亚硝酸盐中毒（肠源性紫绀） 治疗：亚甲蓝发绀 真性发绀：血液中还原性血红蛋白增加1.中心性发绀 近心躯干 温暖 肺性发绀（肺炎、 ARDS、 左心衰 、肺水肿）心性发绀（先心、法四）2.周围性发绀 四肢末端 发凉 瘀血性（体循环瘀血如 右心衰 ）缺血性（血栓闭塞性脉管炎、 Raynaud病）3.混合性发绀 心衰
