1、 社区护理社区护理实训项目三实训项目三社区妇女孕产期及产褥期护理技术前言 实训 名称：社区 妇 女 产 褥期 护 理技 术 -产 后 护 理 实训 目的：能 进 行社区 妇 女 产 后的健康指 导 (产 后健康宣教、母乳喂养、 产 后健身操、新生儿 抚 触） 实训 用物： 妇产 科 实训 室用物 实训 步 骤 ： 讲 授 -演示 -操作 -强 化 -考核 实训 注意事 项 ：反复操作 练习 直至熟 练 操作导入 产后保健健康宣教内容社区健康宣教内容子宫的恢复：l 分娩结束后子宫快速恢复，需要 6-8周恢复到孕前大小l 身体的生理变化：l 体温：产后 1-2天略高，之后恢复正常l 脉搏：分娩后不
2、久会有些快，疲劳得到恢复后回复正常l 血压：分娩后血压下降，可能低于平时水平l 尿：增多；可能发生排尿困难， 24小时内症状消失l 大便：容易便秘社区健康宣教内容恶露l 产后由阴道内流出血液、坏死脱膜组织的混合物成为 “恶露 ”l 恶露一般持续 46周l 常用温开水局部清洁，保持卫生后阵痛l 在产后 12天可能出现下腹部阵发性剧烈疼痛，这是由子宫收缩引起的。持续 23天后可自然消失社区健康宣教内容生殖器官的恢复l 阴道：分娩后开始恢复，产后 1周恢复宽度，产后 4周再次形成褶皱，基本恢复原来状态l 外阴部：分娩后开始恢复，色素在产后 6-8周慢慢消退，骨盆底部肌肉群需要 4-6周恢复孕前状态，
3、轻度会阴撕裂在产后 1周恢复，较深的撕裂需要较长时间月经的恢复l 时间无法预测，一般来说：l 不进行母乳喂养：产后 2-3个月l 母乳喂养：产后 5-6个月社区健康宣教内容 休息： 由于 产时 体力消耗大，又有一定量的出血， 产 后体 质较 弱， 产妇 需多卧床休息，合理安排日常生活，学会与 婴 儿同步休息。 活 动 ： 一般平 产 后卧床 4-6小 时 可以起床。剖腹 产 后去枕平卧 6小 时 ， 头侧 向一 侧 。6小 时 以后适当多翻身活 动 ， 导 尿管拔除后可下床活 动 。社区健康宣教内容 排尿： 平 产 后：多 饮 开水，尽量在 产 后 4小 时 内尽早解小便、以防尿潴留影响子 宫
4、 收 缩 ， 导 致 产 后出血。 剖 宫产 后：一般 给 留置 导 尿， 为预 防尿路感染，要保持尿管通 畅 、会阴清 洁 。一般手 术 后当天 长 期开放，要及 时倾 倒尿流并 记录 。 术 后 24小 时 拔管， 应多 饮 水，及 时 排尿，以防尿潴留。社区健康宣教内容产后精神变化：l 容易产生紧张和混乱，甚至患上 “ 产后抑郁 ”出现产后抑郁情绪时该怎么办？l 接受目前的自己，告诉自己一切都会过去l 如果母乳喂养遇到困难，不要心急，应寻求帮助l 在宝宝休息时，小憩一会l 请家人或月嫂帮助做家务活照顾孩子l 如果抑郁问题严重，应到医院就诊社区健康宣教内容产后 6小时以内：l 去枕平卧、头偏向一侧l 腹部放置沙袋，减少渗血；及时哺乳、禁食产后第一天（ 6小时以后）：l 可用枕头、侧卧位；采用止痛药或镇痛泵l 尽快进食、尽早活动产后第一个星期：l 大量饮水、及时排便、请家人帮忙、饮食营养易消化分娩后 2个月内：l 不要负重、不要自己开车、骨盆锻炼
