1、l 糖尿病 （ diabetes mellitus， DM）l 由多种病因引起的以慢性高血糖 为 特征的代 谢 紊乱症群。l 由于胰 岛 素分泌或 /和作用缺陷 导 致糖代 谢 紊乱，以及蛋白 质 和脂肪代 谢 异常。l 久病者可引起多系 统损 害，如眼、 肾 、神 经 、血管等慢性 进 行性病 变 。l 严 重 时 可出 现 急性代 谢 紊乱，如糖尿病 酮 症酸中毒、高渗性昏迷等。l 患病率高1980年我国糖尿病患病率 为 0.67% ， 1994年达 2.51%， 1996年 3.6% 。我国患病 总 人数 仅 次于印度，具全世界第二位， 约 5000万。l 危害大久病可 发 生各种慢性并
2、 发 症，尤其是眼、 肾 、血管病变 ，是 导 致病人残疾和死亡的主要原因。l 认识 不足早期病人无症状，不易引起重 视 ，社会上各种宣 传 混乱。l 治 疗 不达 标多数病人治 疗 未达到要求WHO 推荐的血糖控制良好的标准l 空腹血糖 （ FPG） 6.1mmolL-1餐后血糖（ PPG） 8.0mmolL-1l 老年 DM患者一般要求空腹血糖 （ FPG）7.0mmolL-1， 餐后血糖（ PPG）10.0mmolL-1糖尿病的分型一、 1型糖尿病 二、 2型糖尿病 ：占 90以上 三、其他特殊 类 型糖尿病四、妊娠期糖尿病综 合治 疗v 糖尿病教育v 饮 食治 疗v 运 动 治 疗v
3、药 物治 疗v 自我 监测 血糖血糖的来源与去路来源 去路食物糖类肝糖原非糖类物质血糖3.9-6.1mmolL-1吸收分解糖异生合成分解8.3-9.4mmolL-1转化糖原氧化供能其他糖及非糖物尿糖2型糖尿病的病理生理学改变型糖尿病的病理生理学改变碳水化合物碳水化合物消化消化 酶酶葡萄糖葡萄糖细细 胞胞分泌缺陷分泌缺陷肝糖肝糖产产 生生 过过 多多存在存在 胰胰 岛岛 素抵抗素抵抗 的的 组织组织葡萄糖葡萄糖摄摄 取减少取减少脂肪脂肪分解分解 过过 多多胰 岛 素抵抗和胰 岛 素不足：两个 紧 密相关的机制慢性高血糖症高 胰岛素血症 只 作用于胰岛素不足 细胞功能衰竭 高 胰岛素血症 体重增加 只 作用于胰岛素抵抗餐后 高血糖胰岛素抵抗 胰岛素不足Grimaldi A. et al., Les diabtes. Ed. Lavoisier, Paris (1995)胰岛素的临床应用进展l 胰岛素是一种荷尔蒙，由胰脏分泌，帮助我们食物中的糖份能够顺利进入身体细胞提供能量，当我们身体不再分泌胰岛素、胰岛素分泌不足或是胰岛素不能够被我们身体所利用时，就会出现糖尿病。l 正常人的胰脏是根据血中葡萄糖的浓度来分泌胰岛素，血糖上升会刺激胰岛素的分泌。l 胰岛素在糖尿病治疗中所发挥的作用是其他任何药物不可比拟的。l 目前临床上有动物胰岛素及人胰岛素系列。
