1、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病呼吸内科第一节 慢性支气管炎慢性支气管炎病因及发病机制病理临床表现实验室及其它检查诊断及鉴别诊断治疗概述预后目录慢性支气管炎 概述定义 慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。慢性支气管炎 概述特点： 以反复咳嗽、咳痰、喘息为主要临床表现。每年发病持续三个月或更长时间，连续 2年或以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。 患病率随年龄而增加。 病情缓慢发展。慢支 阻塞性肺疾病 肺心病。慢性支气管炎 病因及发病机制 吸烟 空气污染 职业粉尘和化学物质 感染因素 机体本身的因素 1.自主神经功能失调2.呼吸道防御免疫3.营养
2、因素4.遗传因素慢性支气管炎 病理 早期 上皮细胞的纤毛粘连、倒伏、脱失，空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生； 晚期 炎症由支气管向周围组织扩散，黏膜下层平滑肌束断裂萎缩，周围纤维组织增生，支气管结构重塑，胶原含量增加，瘢痕形成。 急性发作期 大量中性粒细胞，黏膜充血、水肿；杯状细胞、黏液腺肥大和增生、分泌旺盛，大量黏液潴留。杯状细胞增多、鳞状上皮化生腺体呈黏液化正常气道气道被结缔组织包裹慢性支气管炎 临床表现 症状 主要表现为咳、痰、喘 特点： 多见于老年人。 起病缓慢，反复发作而加重（呼吸道感染）。 季节性发病或加重。慢性支气管炎症状：临床表现一、咳嗽晨起、夜间睡前阵咳或排痰。轻度：偶尔咳嗽中度：阵发性咳重度：持续性咳嗽
