1、胰岛素及其应用庄玉君主要内容胰岛素治疗及其研发进展胰岛素注射装置及其研发进展IFG空腹血糖减损 ; IGT糖耐量减损 ; IPH单纯负荷后高血糖空腹血糖负荷后血糖6.1mmol/L7.0mmol/L7.8mmol/L 11.1mmol/LIPHIFG/IGTIGTIFGT2DM糖尿病的诊断所涉及的几个概念 正常的血糖值： 空腹：指的是 餐后 2小时： 随机：指的是 低血糖中国 2型糖尿病患者血糖控制现状潘长玉等，中国城市中心医院糖尿病健康管理调查，中华内分泌代谢杂志， 20： 420-424， 2004达标率%血糖达标患者人数不足HbA1cHbA1c( %)UKPDS: 无论强化还是常规治疗
2、HbA1c 逐年升高强化治疗组常规治疗组年D 0.9%年细胞功能衰竭Adapted from UKPDS 16: Diabetes 1995: 44:1249-1258诊断后年数细胞功能(%)020406080100-12 -10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6UKPDSOAD + 胰岛素OAD + 胰岛素强化治疗DietOAD 单药治疗OAD 联合治疗OADs 增量糖尿病病程 7698HbA1c (%)102型糖尿病的药物治疗 -血糖达标何时开始胰岛素治疗 国际性指南IDF 2005: 实际上大部分 2型糖尿病患者要达到建议的血糖控制目标需要外源的胰岛素治疗 当口服药物和生活方式干预不能使血糖达标时，应开始胰岛素治疗； 当口服药物已使用至最大剂量仍 HbA1c 7.5%，开始胰岛素治疗ADA 2006： 未治疗达标的患者尽早加用胰岛素治疗 生活方式干预加最大剂量二甲双胍治疗后HbA1c8.5% 者，可以开始胰岛素治疗胰岛素的研发史18世纪至今，胰岛素的研究经历了五个阶段： 发现胰岛素 得到胰岛素 了解胰岛素 合成胰岛素 改造胰岛素
