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需要止血治疗的手术患者.ppt

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2、室研究,60年代初期进入临床应用。 我国自 1989年正式进口,应用已遍及全国二十多个省市自治区的几千家医院。 国家 基本药物目录 国家基本医疗保险目录。4主要成分:巴西矛头蝮蛇巴曲酶磷脂依赖性凝血因子 X激活( FXA) 。采用特异性亲和层析技术纯化提取而来。巴西矛头蝮蛇( Bothrops atrox)巴西矛头蝮蛇,这类毒蛇分为五个亚种巴西矛头蝮蛇,这类毒蛇分为五个亚种 , 分别为:分别为:Bothrops atroxBothrops asperBothrops moojeniBothrops marajoensisBothrops paradoi虽然同样生活在南美地区,但蛇毒种蛋白质与多

3、虽然同样生活在南美地区,但蛇毒种蛋白质与多肽的成分确有很大的区别,只有肽的成分确有很大的区别,只有 Bothrops atrox同时同时含有巴曲酶和含有巴曲酶和 FXA两种成分,其他毒蛇只含有巴曲酶,两种成分,其他毒蛇只含有巴曲酶,其巴曲酶的含量也有很大的差异,所以在世界范围内其巴曲酶的含量也有很大的差异,所以在世界范围内,比利时、美国、意大利、西班牙、瑞士、日本等国,比利时、美国、意大利、西班牙、瑞士、日本等国申报专利或生产药品中,只有来源于申报专利或生产药品中,只有来源于 Bothrops atrox的蛇毒,用于血凝酶的生产,因为其他蛇毒的成分、的蛇毒,用于血凝酶的生产,因为其他蛇毒的成分

4、、安全性等方面原因,不适合作为止血药物应用于临床安全性等方面原因,不适合作为止血药物应用于临床。外源性内源性 a Ca2 PL a a a a Ca 2+PL 组织损伤凝血酶原 凝血酶 a aCa2+PL纤维蛋白原 可溶性纤维蛋白 凝血酶难溶性纤维蛋白 a凝血酶原复合物生成阶段凝血酶生成阶段纤维蛋白生成阶段胶原异物HK在血管破损处形成红色血栓达到止血正常血液凝固过程(瀑布学说)K PKCa2+局部血管破损,血管内皮下基底膜、胶原暴露释放凝血因子 血小板粘附、聚集 血小板血栓 形成FXAX Xa PF3 Va Ca2+ 释放纤维蛋白原纤维蛋白 单体纤维蛋白 单体可溶性纤维蛋白 多聚体难溶性的纤维蛋白丝凝血酶凝血酶原矛头蝮蛇巴曲酶X aX脱 A肽脱 B肽纤维蛋白 多聚体巴曲亭作用机理覆盖在血小板血栓及其附近巩固血小板血栓加速血小板血栓形成加固止血栓形成

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