1、冠脉解剖与冠脉造影解读Coronary Angiography冠状动脉造影发展史1929年德国医生Werner fossmann开始尝试在人体上进行心导管检查的可能性,并在自己身上进行了首例心导管检查术,还拍了第一张心导管检查的 X光片。冠状动脉造影发展史1958.10.30一个偶然的机会,儿科心脏病医生 Mason Sones在给一例瓣膜病患者进行主动脉造影时,无意间将30ml造影剂注入患者右冠状动脉,从而完成了第一例选择性冠状动脉造影。冠脉造影发展史Andreas Gruentzig (1939-1985) 在前者的基础上于1974年进行了世界上第一例外周血管成形术。Melvin Judk
2、ins(1922-1985) 血管成形术冠状动脉造影适应症n 想要做:心绞痛? 非侵入性检查疑似: ECG CTAn 需要做:可疑 +职业 冠心病治疗 急性心梗CABG术前准备冠状动脉造影禁忌症n 全身情况禁忌:肝肾功能不全 恶液质n 有创检查禁忌:发热 感染 凝血障碍n 肾脏功能禁忌:肾功能不全 造影剂排出障碍冠状动脉n 冠状动脉是指分布在心外膜下和心肌壁内、外并将血液转运到毛细血管床部分的血管1. 心外膜下和心肌壁外 粗大2.心肌壁内的部分 细小冠脉造影只能显示 直径大于 0.5mm血管冠状动脉主要分支n 左冠状动脉 ( LCA, Left Coronary Artery)左主干 ( LM, Left Main Coronary Artery )左前降支 ( LAD, Left Anterior Decending Branch)左回旋支 ( LCX, Left Circumflex Branch )n 右冠状动脉 ( RCA, Right Coronary Artery )