1、凝血因子的性质及其功能凝血因子特点 : 因子 存在于血管外组织 因子 、 PF3外,余为蛋白质 因子 、 、 、 、 、 、前激肽、释放酶均为蛋白酶 因子 、 、 、 、 均为无活性的酶原,被激活后发生瀑布式的凝血反应 因子 、 、 、 在肝脏合成,需 VK缺乏维生素或肝功能下降时,将出现出血倾向 因子 、 为辅助因子:血友病 Av两条凝血途径的特点 内源性凝血途径:当血管壁损伤,内皮下组织暴露,血液中 FX 被内皮下胶原激活为 FXa ;少量 FXa 与高分子量肽原(HMWK)结合,使激肽释放酶原( PK)转变为激肽释放酶( K),是 K与 HMWK可迅速反馈激活大量 FX , FXa 则激
2、活 FX , FXa 与Ca激活 F , Fa 与 Ca2+、 Fa 、 PF3共同形成复合物,使 FX激活为 FXa。 外源性凝血途径:是指参加的凝血因子并非全部存在于血液中,还有外来的凝血因子参与止血。这一过程是从组织因子暴露于血液而启动,到因子 被激活的过程。传统凝血模式分为内源性及外源性传统凝血模式分为内源性及外源性凝血途径凝血途径内源性内源性 (接触因子接触因子 )途径途径 外源性外源性 (组织因子组织因子 )途径途径XIaXIIaIXaXaIIaVIIIa VaVIIa 组织因子组织因子纤维蛋白原纤维蛋白原 纤维蛋白纤维蛋白激活激活激活激活激活激活激活激活激活激活激活激活Dunn CJ, et al. Drugs. 2000(60) 1: 203-237