1、解热镇痛抗炎药Antipyretic and Analgesic Drugs1内容一、解热镇痛抗炎药的药理作用基础二、非选择性 COX抑制剂 阿司匹林 等三、选择性 COX-2抑制剂 塞来昔布23一、药理作用基础（一）定义：解热镇痛抗炎药 是一类既能解热，又有镇痛，而且大部分还有抗炎、抗风湿作用的药物（ 苯胺类无抗炎作用 ），也被称为 非甾体抗炎药 （nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs)。1、按 化学结构： 1）水杨酸类：乙酰水杨酸（阿司匹林）2）苯胺类：对乙酰氨基酚（扑热息痛）3）吡唑酮类：保泰松4）吲哚衍生物及类似物：吲哚美辛（消炎痛）5
2、）丙酸类：布洛芬（芬必得） 2、按 药物对环氧酶（ cyclooxygenase， COX） 作用的选择性：1）非选择性 COX抑制药 ：阿司匹林2）选择性 COX抑制药 ：塞来昔布*（二）分类4（三） 基本作用机制解热、镇痛、抗炎抗风湿作用均通过 COX 前列腺素 E（ prostaglandin E， PGE） 合成和释放 。5PG致热？致炎？致痛？6前列腺素（ PG）78前列腺素的作用 9COX-1 COX-2 结构型 诱导型 生成 固有的，存在于 诱导产生，存在正常组织中 于受损伤的组织中功能 血管：血管舒缩、血小板聚集 强的致炎、胃：维持血管完整性， 致痛、抑制胃酸分泌 ，促进粘液分泌 升高体温调定点肾：维持正常功能抑制 不良反应 治疗作用*COX-1 和 COX-2的特性比较10
