1、小 讲 课 教 案（一）教师姓名： 授课时间： 课程名称 急性一氧化碳中毒的救护 所在科室 急诊科 听课人数授课教师 职称 学时（40 分钟/学时）授课题目（章、节） 第九章 急性中毒第二节 常见急性中毒的救护教材（名称、主编、出版社、出版时间、版本）急危重症护理学.周秀华主编.人民卫生出版社.第 5 版教学目的与要求：掌握急性一氧化碳中毒的临床表现、病情评估；熟悉急性一氧化碳中毒的诊治原则及护理措施；了解急性一氧化碳中毒的中毒途径与中毒机制。教学重点、难点：重点：一氧化碳中毒的临床表现【解决办法】：1、在时间分配上给予充分保证；2、表述方式上通过语速语调、变换句型、多次重复、手势表情等方法对
2、重点内容加以突出和强调。难点：一氧化碳中毒的病情评估【解决办法】：1、以一氧化碳中毒的临床表现为主线，总结病情评估的要点及逻辑关系，使知识点便于理解和记忆；2、理论知识与临床实际相联系，达到学以致用的目的。教学方法：通过多媒体演示、结合板书、教具等教学手段，充分运用教师的表情、肢体语言等，实现知识性、趣味性、创新性与实践性相结合的教学风格。多媒体及板书设计要点：1多媒体为主：色彩鲜明、条理清楚，强调条理性和逻辑性，突出重点，理清难点。2板书为辅：提纲挈领、层次分明。用关键词勾勒出清晰的框架结构，如一氧化碳中毒的定义、中毒途径、中毒机制等，使学生对课程要点一目了然；并可对讲授过程中出现的问题进行
3、即兴书写。Comment ND1: 基本内容 辅助手段和时间分配一、 导课：给出本节课讲课思路，讲清重点难点。二、概述定义：因吸入高浓度 CO所致急性脑缺氧性疾病三、中毒途径和中毒机制四、临床表现1轻度中毒病人表现为头痛 、头晕、乏力、恶心、呕吐、心悸、四肢无力， 甚至短暂性昏厥等。2 .中度中毒除轻度中毒症状外，皮肤、粘膜呈樱桃色，呼吸困难、脉速、多汗。神志不清、烦躁、谵妄昏迷，瞳孔对光反射、角膜反射迟钝、腱放射减弱。3 重度中毒患者处于深昏迷，各种反射消失，呈去大脑皮质状态。还可发生脑水肿伴惊厥、呼吸抑制、休克、心律失常、上消化道出血等。部分患者可出现压迫性肌肉坏死（横纹肌溶解症） 。4
4、迟发性脑病意识障碍恢复后，经过 260 天的“假愈期” ，再次出现一系列神经、精神障碍的临床表现。五、病情评估1资料收集：病史、临床表现、中毒后迟发性脑病、辅助检查2病情判断：病情严重程度及预后六、诊治原则1现场急救2迅速纠正缺氧3防治脑水肿4对症治疗七、护理措施1病情观察2氧气吸入护理3一般护理4健康教育归纳要点，讲清讲透2min，多媒体3min，多媒体5 min，多媒体15 min，多媒体10min，多媒体5min，多媒体5min，多媒体注：主要包括具体教学内容与时间安排，教学辅助手段的运用，主要专业外语词汇，教学内容的补充等。 小 结1、 从血液 COHb 浓度、症状、预后三个方面比较一氧化碳中毒轻、中、重临床表现的差异，分析透彻，加深理解，便于记忆。2、 重复强调一氧化碳中毒病情评估的大纲，分析总结，融会贯通。效果情况及反馈听课人签到
