1、不动产登记申请书( 异议登记)编号收 件日期收件人 单位：平方米 公顷（亩） 、万元土地所有权 国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权 土地承包经营权 林地使用权 海域使用权 无居民海岛使用权 房屋所有权 构筑物所有权 森林、林木所有权 森林、林木使用权 抵押权 地役权 其他 申请登记事由 首次登记 转移登记 变更登记 注销登记 更正登记 异议登记 预告登记查封登记 其他 登 记 申 请 人权利人姓名（名称） 异议人证件种类 身份证营业执照 证件号 XXXXXXXX通讯地址 XXXXXXXX 邮 编 XXX法定代表人或负责人 XXX(个人不用填) 联系电话 XXXX代理人姓名 X
2、XX(个人不用填) 联系电话 XXX(个人不用填)代理机构名称登 记 申 请 人义务人姓名（名称）证件种类 证件号通讯地址 邮 编法定代表人或负责人 联系电话代理人姓名 联系电话申请人情况代理机构名称坐 落 X 区 X 路 X 号 X 小区 X 幢 X 层 X 号(按权籍坐落填写)不动产单元号 XXXXXX(按权籍填写) 不动产类型 土地、房屋面 积 XX 平方米、XX 平方米用 途 住宅(商铺非住宅)原不动产权属证书号 用海类型不动产情况构筑物类型 林 种被担保债权数额（最高债权数额）债务履行期限（债权确定期间） 抵押情况在建建筑物抵押范围需役地坐落地役权情况 需役地不动产单元号登记原因 异议登记1、异议人身份证明材料（授权委托书、代理人身份证明）2、不动产权属核查证明3、证实不动产登记簿记载事项错误的材料4、证实对登记的不动产权利有利害关系的材料5、其他必要材料6、7、8、9、登记原因及证明登记原因证明文件10、申请证书版式 单一版 集成版 申请分别持证 是 否备 注 本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。申请人（签章）： XXX（加按手印） 申请人（签章）：代理人（签章）： 代理人（签章）： X 年 X 月 X 日 年 月 日
