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宜昌市科技创新战略团队.doc

1、附件 12018 年宜昌市科技创新战略团队项目申报书企 业 名 称: (盖章)项目(团队)名称: 产 业 领 域: 联 系 人: 联 系 电 话: 填表日期 年 月 日宜昌市科学技术局印制一、企业基本情况企业名称企业性质 行业类别企业代码 是否为认定的高新技术企业经营范围主营业务主要产品企业所在行业的发展状况、竞争格局、进入壁垒 ,以及企业的行业地位企业发展战略、规划,未来三年主要业务发展目标企业科研机构、平台建设及产学研合作情况近三年获得的专利、科技奖项,承担政府科研(课题)专项,以及获得的政府项目资助情况企业人才队伍数量、结构及质量项目 2015 年 2016 年 2017 年2018 年

2、(预计)总资产及增长率净资产及增长率营业收入及增长率营业利润及增长率净利润及增长率资产负债比率企业主要财务指标(万元)研发投入法人代表 联系方式申报联系人 座机 手机通讯地址 邮编E-mail二、创新研发项目基本情况项目名称预计完成时间1、该项目研究的依据和意义:2、该项目研究的目标内容和拟 解决的关键问题:3、该项目拟采取的研究方法、技术路线及可行性分析:4、该项目预期目标成果、社会或经济效益:5、该项目已具备的研究条件(包括从事 该项目研究的科研 队伍情况、前期研究基 础、研究设备、科研经费,以及已获得相关支持等情况):6、该项目的经费投入及预算安排使用 计划:三、团队带头人基本情况姓 名

3、 性 别 出生年月党 派 民 族 籍 贯最高学历 最高学位毕业学校 毕业时间所学专业技术职称 专业领域工作单位 工作时间现任职务身份证号码或护照号留学国别、学校及专业所获学位 留学时间 回国年份入选省级以上人才工程名称个人主要教育及工作经历(限 500字)个人主要工作业绩,所获专利、 奖励等情况(限 1000 字)联系电话 手机通讯地址 邮编E-mail四、团队成员基本情况带头人以外团队核心成员基本信息(不少于 3 人)序号 姓名性别出生年月 籍贯最高学位工作单位现任职务专业领域技术职称1、团队成员所承担主要科研(课题)项目情况(名称、级别、经费、时间等)2、团队成员获奖情况(省级以上)3、团

4、队成员所获专利情况(名称、专利号、批准机构、所有人排序等)4、团队形成背景及发展优势(限 500 字)5、所在企业及有关单位对团队 建设的支持情况(限 500 字)6、承诺书本人承诺以上信息真实有效,自愿担任科技 创新战略团队带头 人, 积极开展相关工作。科技创新战略团队带头人签名: 年 月 日 本人承诺以上信息真实有效,我公司 对其真实性负全部责 任。申报企业主要负责人签名: 年 月 日 五、审核批准意见申报企业推荐意见主要负责人签字: (盖 章) 年 月 日 所属县市区人社部门意见(盖 章) 年 月 日所属县市区科技部门意见(盖 章) 年 月 日所属县市区组织部门意见(盖 章) 年 月 日

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