1、深入了解 COPD慢性阻塞性肺疾病（ COPD）COPD定义COPD在不同的国家、不同的时间、组成成分描述及其内涵不同GOLD对 COPD统一认识并不断的完善COPD概念的演变在 GOLD指南以前： 综合征 ?肺气肿 不可逆慢性支气管炎真的完全不可逆吗？慢性慢性支气管炎支气管炎 肺气肿肺气肿哮喘哮喘气流受阻气流受阻COPDFiel adapted from Snider 1995COPD定义COPD在不同的国家、不同的时间、组成成分描述及其定义不同GOLD对 COPD统一认识并不断的完善COPD概念的演变2001年 : （ GOLD） 异常炎症反应气道疾病肺实质疾病2004年 : ATS/ER
2、S 异常炎症反应COPD是一种可以预防和治疗的疾病 ,可伴有一些显著的肺外效应 ,这些肺外效应与患者疾病的严重性相关 。肺部病变的特点为不完全可逆性气流受限 ,这种气流受限通常呈进行性发展 ,与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。 小气道疾病 (阻塞性细支气管炎）肺实质破坏 (肺气肿 )不完全可逆可预防 可治疗ATS/ERS： COPD 指南， 2004GOLD:全球慢性阻塞性肺病防治创议GOLD指南：指南： COPD的定义的定义慢性阻塞性肺病（ COPD） 是一种可预防和可治疗的疾病，有一些明显的肺外作用（即全身效应），这些肺外作用可能导致患者病情加重。 COPD肺部表现的特征是 气流受
3、限 ，这种气流受限不完全可逆。气流受限通常呈进行性加重，与肺脏对有害颗粒或气体产生 异常炎症反应 有关。www.goldcopd.orgGOLD:全球慢性阻塞性肺病防治创议， 2006主要内容主要内容n COPD流行病学和疾病负担流行病学和疾病负担n COPD是以炎症为核心的，多因素构成的疾病COPD的的 患病率患病率 全球范围 4-10%1 亚太地区 6.3%2 中国（ 40岁及以上人群） 8.2%3 1.Halbert RJ et al. Chest 2003,123:1684-16922.Chan-Yeung et al. Int J Tuberc Lung Dis 2004.3. Nanshan Zhong et al. AJRCCM 2007 in press中国约有中国约有 4300万万 COPD患者患者中国 COPD 流行概况患病率 （ 40岁以上人群）城 市 男性 (%) 女性 (%) 总计 (%)北京 11.9 4.5 8.0上海 10.6 3.4 6.5广州 15.9 4.8 9.4沈阳 9.5 6.0 7.4天津 14.0 6.5 9.6重庆 24.4 8.1 13.8西安 8.1 2.9 5.4总 体 12.4 5.1 8.2
