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1第二十二章抗心绞痛药内脏系统药物2前瞻思考?遇到心肌缺血(冠心病、心绞痛)的病人,怎么办?3讲授内容:概述抗心绞痛药的作用方式与分类常用的抗心绞痛药【 内容提要 】4了解 影响心肌供氧和耗氧因素和心绞痛发生的机制。掌握 硝酸酯类、 受体阻断药,钙通道阻滞药的药理作用、临床运用和不良反应 (重点)掌握 各类抗心绞痛药物合用的理论依据 (难点)【 学习要点 】5第一节 概 述6 冠心病分型 (WHO 1979 )一、无症状性心肌缺血二、心绞痛三、心肌梗死四、缺血性心肌病五、猝死 (原发性心脏骤停 ) 7【 冠心病的生理变化 】 冠状动脉:-粥样硬化、狭窄或部分闭塞、引起供血障碍。 血液 :-凝血功能增强,血栓形成。89【 发病率和死亡率 】 部分国家冠心病的发病率和死亡率死亡率41.231.529.632.351发病率95.163.554.265.9106国家英国美国加拿大澳大利亚中国10【 心绞痛 -临床特征 】 疼痛性状:阵发性、突发性胸骨后压榨性疼痛,并向心前区或左上肢放射。 持续时间:大多持续 2 3分钟, 15min者少见。
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