1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式1*一 洗胃（一）适应症及禁忌症 1 适应症 清除胃内各种毒物 治疗完全性或不完全性幽门梗阻 治疗急慢性胃扩张 2 禁忌症 腐蚀性食管炎 食管胃底静脉曲张 食管或贲门狭窄或梗阻 严重心肺疾患（二）方法 1 口服催吐法 （ 1）适应症：神志清楚，能合作 （ 2）方法： 快速 口服灌洗液至饱胀感 （ 3）优缺点：简单易行，但不彻底（ 2） 胃管洗胃法 1 适应症：神志不清，不合作 2 插胃管：体位、石蜡油、开口器及牙垫、置入深度、证实方法 3 洗胃法：电控手控、漏斗式、注射器图：胃管洗胃法 （ 3）剖腹胃造口术 1 适应症：插管洗胃有困难的危重病例
2、 2 方法：体位、消毒铺巾、局麻、切口、胃壁荷包缝合后切开胃壁，置入吸引管（三） 注意事项 1 心搏骤停者应先复苏后洗胃 2 严密观察洗胃术后的并发症（四） 洗胃溶液 1 原则：根据毒物种类不同而选择 2 保护剂：用于食入腐蚀性毒物，如牛奶 3 溶剂：用于饮入脂溶性毒物，如石蜡 4 吸附剂：如活性炭 5 解毒剂：（下表） 6 氧化剂：用于生物碱、蕈类的解毒，如高锰酸钾溶液 7 中和剂：用于强酸、强碱的中和，用弱碱、弱酸名称 作用及用量 注意事 项温水及生理 盐 水 物理溶解、机械冲洗作用，用于毒物不明的急性中毒：成人每次 300500ml，儿童每次 100200ml，反复 进 行液体温度 36
3、37 左右，以防血管 扩张 加速毒物吸收，注意出入量平衡活性炭混 悬 液 吸附作用，用于多种 药 物及化学物 质 的急性中毒；25g置于 1000ml水中， 摇 匀，反复 进 行鞣酸溶液 沉淀作用，用于生物碱及某些金属（砷、汞除外）中毒； 2%4%溶液高 锰 酸 钾 溶液 氧化作用，用于有机毒物及多种 药 物（如巴比妥 类、阿片 类 ）中毒； 浓 度 1： 50001： 10000为 好对 硫酸、内吸磷、 乐 果、 马 拉硫磷、硫特普等不能用。要充分溶解，切勿使高 锰 酸 钾 的 结 晶接触口腔及胃粘膜碳酸 氢钠 溶液 可沉淀多种生物碱，也可分解有机磷 农药 （ 敌 百虫除外）；常用 2%5%
4、溶液碳酸 氢钠为 碱性溶液，可 产 生气体，不能一次灌入大量，以防 产 生大量气体将毒物 驱 入 肠 内硫酸 钠 溶液 用于 钡盐 中毒，使生成不溶性 钡 沉淀；常用2%5%溶液硫酸 铜 溶液 用于黄磷中毒，生成不溶解的磷化 铜 ；常用0.2%0.5%溶液用后再用清水或生理 盐 水洗胃，以防硫酸 铜 吸收葡萄糖酸 钙 及 氯 化钙 溶液用于氟化物、草酸 盐 中毒，使生成氟化 钙 、草酸 钙沉淀；常用 1%溶液硫代硫酸 钠 溶液 用于碘、砷、汞、 氰 化物中毒，使 结 合生成无毒的硫化物；常用 5%溶液米 汤 、面糊 用于碘中毒，使碘 灭 活；常用 1%10%溶液 用到洗胃液不 显蓝 色 为 止甲 醛 次硫酸 钠 溶液 用于升汞中毒，起沉淀作用；常用 2%的溶液 250ml氨水、醋酸 铵 、碳酸 铵 溶液用于甲 醛 中毒，使形成不活 泼 的 乌 洛托品；常用0.2%氨水、醋酸 铵 或碳酸 铵二 腹腔穿刺与灌洗
