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五驾马车之药物治疗.ppt

1、 口服降糖药治疗 促胰岛素分泌剂 非促胰岛素分泌剂 GLP-1受体激动剂 胰岛素治疗 联合用药 口服降糖药治疗 促胰岛素分泌剂 非促胰岛素分泌剂 GLP-1受体激动剂 胰岛素治疗 联合用药口服降糖药适用人群用于治疗 2型糖尿病,饮食控制及运动治疗血糖控制不达标者中国 2型糖尿病防治指南 2010.P21.口服降糖药分类中国 2型糖尿病防治指南 2010.P21. 口服降糖药治疗 促胰岛素分泌剂 非促胰岛素分泌剂 GLP-1受体激动剂 胰岛素治疗 联合用药促胰岛素分泌剂 磺脲类 磺脲类 刺激胰岛 细胞分泌胰岛素 ,增加体内的胰岛素水平而降低血糖 降低糖化血红蛋白约 12% 临床使用数十年,种类较

2、多,是控制 2型糖尿病患者高血糖的 主要用药 适用于体重较轻或正常的 2型糖尿病患者 按照药效时间可分为: 短效磺脲类、中效磺脲类、长效磺脲类1.中国 2型糖尿病防治指南 2010.P22. 2.胡翠宁 ,高峰 . 医药导报 2009; 28(11):1393-1398.3.王华海 . 临床合理用药 20102; 5(10A):101-102. 老年患者 或以餐后血糖升高为主者 宜选用 短效类 ,如格列吡嗪 肾功能轻度不全 的患者 可选用 格列喹酮 病程较长,空腹血糖较高 的患者 可选用 中 -长效类 药物(如优降糖、格列美脲、格列齐特等) 磺脲类药物常见的副作用有 体重增加、低血糖、胃肠道反应或过敏等合理选择磺脲类药物王华海 . 临床合理用药 2012; 5(10A):101-102.1型糖尿病妊娠期及哺乳期妇女有严重肝、肾功能不全对磺脲类过敏严重急性、慢性并发症其他情况如手术、感染等哪些人不适合用磺脲类药物?胡翠宁 ,高峰 . 医药导报 2009; 28(11):1393-1398.促胰岛素分泌剂 格列奈类 格列奈类 非磺脲类胰岛素促泌剂 降低餐后血糖 ,具有 吸收快 、 起效快 和 作用时间短 的特点 降低糖化血红蛋白约 0.31.5% 需在 餐前即刻服用 ,可单独使用或与其他降糖药联合应用 (磺脲类除外 )中国 2型糖尿病防治指南 2010.P22.

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