1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1发育性髋发育不良 Developmental Dysplasia of the Hip单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1命 名 北美小儿矫形外科学会 （POSNA） 于 1992年将先天性髋关节脱位 （ CDH） 更名为发育性髋发育不良 （ DDH） 。单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1分 类 1、 髋臼发育不良：又称髋关节不稳定， X片常以髋臼指数增大为特征。 2、髋关节半脱位； 3、髋关节脱位； 4、先天性髋脱位，又称畸胎型髋脱位。单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1 1
2、、 不同国家、地区、人种差异很大。 国外统计：美国 9.1 13.3 ；意大利北 部 9 12 ；英国南安普敦 2.3 ； 美国白种人 1 2 ；黑人罕见。 我国：上海 0.91 ；北京地区 3.8 ；香 港 0.07 ； 我院统计资料： 0.87 。发 病 率 （ 1）单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1 2、 家族遗传因素： 约有 20的 DDH病人具有家族史。 3、 性别因素： 女孩占绝对优势，我国统计男女 之比为 1:5。发 病 率 （ 2）单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1 4、 地区与种族之间的发病率差异很大，这与遗传因素、环境的影响以及生
3、活习惯等有关。 如南非、中非有的民族以及我国南方人民习惯背婴儿，这样婴儿的髋关节经常保持在屈曲、外展外旋位， DDH的发病率显著降低。发 病 率 （ 3）单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1 相反如意大利北方、德国有的民族 及我国北方习惯用捆绑方式，使新生儿 髋关节固定于伸直内收位，其 DDH 的 发病率明显增高。发 病 率 (3)单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1 5、 季节因素： 冬季出生的婴儿，发病率明显增高。 可能因为天气寒冷，婴儿被紧紧包裹， 髋关节处于伸直内收位，使得不稳定 的髋关节发生了脱位。 6、 胎位与发病率： 临床统计臀位产婴儿 D
4、DH发病率较 高，国外报道约 23 ，上海 26 。臀位 产较之头位产 DDH的发病率高达 10倍。发 病 率 （ 4）单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1 尚不明确。以多基因与多因素解释较合乎逻辑。 多基因指双亲中一方或双方存在几个 异常活跃的基因，虽在家族中无特殊分布模 式，但可遗传，也可能为基因突变的结果。 多因素指胎位、季节、关节松弛。 臀位产发病率约为 16 30 ，秋冬季 发病率高；吴守义统计 DDH及正常儿童各 200例， DDH关节松弛占 34 45 ，正常 只有 8 12 。病 因单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1 1、 骨骼的变化： A、 髋臼：正常呈拱形球窝状， DDH患儿随生长发育逐渐变浅、呈三角形，髋臼外上方发育最差、呈斜坡形，承受的压力超过正常一倍多，久之造成关节软骨面磨损、发生退行性变。 B、 股骨头：正常呈球形，脱位后由于受压变为不整的椭圆形，头臼不称可造成复位困难。关节软骨面一般光滑。 脱位可使得股骨头骺发育迟缓、二次骨化中心出现延迟。DDH 的病理变化 （ 1）
