1、移植患者的饮食营养 移植患者的饮食营养移植患者的饮食营养 随着医学的进步，器官移植成为治疗终末期肝、肾等脏器病变的有效方法。但对于移植患者的营养问题通常被人们忽视。 终末期肝、肾疾病患者由于长期病变过程，使机体处于慢性消耗状态和各种代谢异常，适当的营养治疗： 有助于患者经受移植手术的风险 有助于术后疾病的恢复 更有可能直接影响器官移植的结局肾移植患者的营养代谢 术前 毒物滞留 食欲不振，恶心及呕吐 治疗过程中 低蛋白饮食，常导致出现不同程度的营养不良 透析治疗 在清除体内代谢产物和毒素的同时，也伴有蛋白质、氨基酸、维生素及其它营养素的丢失，进一步加重营养不良术后 机体能量代谢增高 蛋白质分解代
2、谢加速 糖和脂肪代谢紊乱 维生素及微量元素变化 体重降低 长期使用免疫抑制剂可不同程度地影响机体代谢，可能引起血压、血糖、血甘油三酯和胆固醇、尿酸和血钠、钾升高，血钙、镁降低等一、热能代谢 由于手术应激和分解代谢的影响，肾移植患者需要较高的热量供给 静息能量消耗增加是肾移植后能量代谢的基本变化特征 能量代谢增高的程度随创伤或手术的原因及程度而异 术后早期患者肾功能尚未恢复，热量摄入不宜过高，每日约 1500kal 中期可逐渐增加热量摄入，每天 2500kal 维持期增至 25003000kal d 恢复期患者热能摄入以维持理想体重为好，轻体力活动者为 2530kal/kg/d二、蛋白质代谢 术前 ： 长时间限制蛋白质，多采用低蛋白饮食，容易发生蛋白质营养不良。 术后 ： 应用免疫抑制剂，使蛋白质分解代谢增强，故肾移植患者在前期和恢复期应积极补充营养，使长期营养不足的状态得到纠正和改善，进入维持正常营养阶段。1、移植后早期蛋白质需要 术后大量使用激素以及手术应激等因素可使蛋白质分解显著增加，若移植前即已存在蛋白质营养不良（特别是糖尿病患者），则可引起不良后果（如伤口愈合延迟、感染易感性增加等），妨碍移植肾立即发挥功能。
