1、人工髋关节股骨柄假体设计的若干基础 孙 俊 英苏州大学附属第一医院骨科 v 全髋置换术 (THA)能有效恢复终极病变髋关节的功能v 选择不同设计的股骨柄假体对 THA术后的疗效常产生重要影响引引 言言股骨柄假体股骨柄假体置入的髓腔置入的髓腔处理处理 各类股骨柄各类股骨柄假体的几何假体的几何形态设计形态设计重重点点阐阐述述各类股骨柄各类股骨柄假体的表面假体的表面设计设计第一部分骨水泥型股骨柄（ cemented femoral stem, CFS）假体的设计骨水泥型全髋关节置换术的疗效 几何形态设计几何形态设计金属材料金属材料 假体假体设计设计 骨水泥技术骨水泥技术 备备 受受关关 注注假体载荷
2、时必须保持力学稳定 假体不产生假体不产生应力集中区应力集中区和过度微动和过度微动 假体能将承假体能将承受的扭转和轴向载荷受的扭转和轴向载荷向骨组织均匀传递向骨组织均匀传递 必须符合必须符合理想的股骨柄假体设计形态匹配型形态匹配型（ shape-closed design， SCD）或称组合梁或称组合梁（ compositebeam design） 力学匹配型力学匹配型（ force-closed design， FCD）或称或称锥形载荷锥形载荷(loaded tapers design ) 骨水泥股骨水泥股骨柄假体骨柄假体为满足这一要求力学匹配型假体设计特点假体近端无颈领设计 ,表面光滑 ,远端采用充气型中置装置 假体冠状面，矢状面和横断面均呈锥形固 定 原 理基于骨水泥的粘弹特性 使锥形股骨柄假体在骨水泥套内能适度下沉产生自锁稳定 下沉能使产生于假体 -骨水泥界面的剪式应力转化为压应力 可获得假体的再稳定 ,有效避免股骨近段的应力遮挡
