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体温的评估及护理2019年5月29日马蓉芳.ppt

1、1体温的评估及护理2019年 5月 29日马蓉芳一、正常体温及生理变化1.体温的概念体温 T:是机体新陈代谢和骨骼肌运动过程中不断产生热能的结果。2.正常体温不同部位体温的正常值部 位 正常范围 平均温度腋温 36.0 37.0 36.5口温 36.3 37.2 37.0 肛温 36.5 37.7 37.53.体温的生理性变化 体温可随昼夜、年龄、性别、运动、用药等因素而出现生理性波动,但其变化范围很小,一般不超过 0.5l.0 。1. 昼夜变化2. 年龄差异 3. 性别差异4. 其他因素新生儿体温易受环境温度的影响,儿童略高于成人,老年人略低于成人清晨 26 时体温最低,下午 28 时体温最

2、高女性月经期和妊娠早期,由孕酮影响,体温可升高;排卵时最低,与孕激素有关环境因素、运动因素、情绪因素、睡眠因素二、异常体温的评估及护埋(一)体温过高(发热)个体的体温升高至其正常体温范围以上。1、发热程度的判断 (以口腔温度为例 )低 热: 37.3 38中 度 热: 38.1 39高 热: 39.0 41超 高 热: 41 以 上 52、发热过程 体温上升期 特 点:产热大于散热 临床表现: 畏寒、皮肤苍 白、 无汗、寒战 方式:骤升、渐升 见于:骤升 肺炎、疟疾 渐升 伤寒 62、发热过程高热持续期 特 点:产热和散热趋于平衡 体温持续在较高状态 持续时间:病情和治疗效果 临床表现: 颜面潮红、皮肤灼 热、口唇干燥、呼吸和心率加快、尿量减少、 头痛头晕甚至惊厥昏迷72、发热过程退热期特 点:散热大于产热,体温恢复正常 临床表现: 大量出汗、皮肤温度下降 退热方式:骤降和渐降83、常见热型各种体温曲线的形态称为热型常见热型如下 :9稽留热 特点: T 持续在 3940 持续数天或数周 24h波动范围 不超过 1 常见病 急性传染病 如: 伤寒 肺炎球菌性肺炎10

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