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全冠是用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体是牙体.ppt

1、全冠: 是 用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。是牙体缺损的主要修复形式,全冠分为 :金属全冠、非金属全冠、金属非金属混 合全冠。第十章 铸造金属全冠金属全冠有 :后牙铸造全冠、锤造全冠和 CAD/CAM金属全冠。主要用于后牙,也是固定桥的 主要固位体。非金属全冠有: 树脂冠、瓷全冠。主要用于前牙。金属非金属混合全冠有 :瓷熔附金属全冠、金属 -树脂全冠。可用于前牙和后牙。铸造金属全冠: 是由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。通常以牙科专用金合金、镍铬合金、钴铬合金、不锈钢、银合金和铜合金等材料铸造而成。特点: 与其他冠修复体相比,它与牙体的接触面积大,与牙体组织密合,固位力强,

2、自身强度大,对牙的保护作用好。可用于各种牙体缺损的修复,也是固定桥的主要固位体。铸造全冠的优点 :( 1) 坚固耐用 ; ( 2) 便于恢复正常的邻接关系 ; ( 3)易于建立良好的外展隙与邻间隙 ; ( 4)易于恢复颊、舌面的良好外形 ; ( 5)龈缘更为密合、对龈组织刺激甚微 ;( 6) 面解剖外形更符合生理要求。一、铸造全冠的适应症与禁忌证适应证:1、后牙牙体严重缺损,固位形、抗力形较差者。2、后牙存在低 、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。3、固定义齿的固位体。 4、可摘义齿基牙的缺损需要保护、改形者。5、龋患率高或

3、牙本质过敏严重伴牙体缺损,或银汞合金充填后与对颌牙、 邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。禁忌症:1龋变牙的致龋因素未得到有效控制着。2对金属过敏的患者。3要求不暴露金属的患者。4牙体无足够固位形、抗力形者。5牙体尚无足够的修复空间者。二、铸造全冠的设计1、 修复材料 :争取以生物学性能较好的金合金作修复材料,可适当减少牙体切割量。2、 固位力 :对于 龈距离短、牙体小、轴壁缺损大、对颌为天然牙、患者 力大、牙周支持组织差 者,应将全冠的边缘设计到龈缘以下。 3、 力 :对固位形、抗力形不足的患牙,适当减小金属 面面积,适当加深食物排溢沟。注意 力的平衡,防止侧向力。4、 老年患者 :对于牙冠长、冠根比例大者应将冠边缘设计在龈缘以上,适当增加轴面突度,并增加与邻牙的接触面积。5、 抗旋转脱位 :对于牙冠一侧缺损, 面牙尖一侧磨损成高尖陡坡,或牙冠短小,有旋转脱位倾向者,应增加轴沟、小箱形或钉洞固位形,减小其旋转半径。修平过大牙尖斜面或预备出平面,以减小侧向力。6、 牙冠严重缺损 :应考虑以桩、钉加固,形成银汞或树脂核后再作冠。7、 预防食物嵌塞 :患牙有垂直型或水平型食物嵌塞者,在全冠的外形设计应考虑到食物流向的控制。8、 就位道: 根据患牙位置方向及邻牙情况设计就位道。

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