1、1肝硬化病人的护理2复习肝脏解剖生理知识 肝脏是人体最大的消化腺，是机体代谢的枢纽肝脏是人体最大的消化腺，是机体代谢的枢纽 肝脏的主要功能：肝脏的主要功能： 物质代谢：参与三大物质的代谢物质代谢：参与三大物质的代谢 合成功能：清蛋白、凝血酶原、凝血因子合成功能：清蛋白、凝血酶原、凝血因子 灭活激素：灭活激素： 雌激素、醛固酮、抗利尿激素雌激素、醛固酮、抗利尿激素 解毒作用：清除解毒作用：清除 血氨血氨 分泌胆汁：分泌胆汁： 门静脉和肝动脉双重供血门静脉和肝动脉双重供血 门门 V提供营养提供营养 肝肝 A提供氧气提供氧气3门静脉4 病人，女， 47岁。有慢性乙型肝炎病 史 20年，肝功能检查：反
2、复有异常。乏力、纳差 2个月，腹胀、少尿半月。 体检：生命体征无异常。消瘦，神志清楚，肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌（ +），左侧面部和颈部可见蜘蛛痣，腹部明显膨隆，未见腹壁静脉曲张，移动性浊音（ +），双下肢轻度水肿。 初步诊断为：肝硬化（肝功能失代偿期） 病例导入5病例导入结合上述病例请思考该病人：1、为什么诊断该病人是肝硬化？2、常见并发症有哪些？3、如何治疗、如何护理？6概概 念念 一种由不同病因引起的慢性、进行性、 弥漫性肝病。以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征 临床以 肝功能损害和门静脉高压 为主要 表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。7肝硬化流行病学特点 人群平均发病率为 17.1/10万（ WHO， 1987） 中国常见疾病和主要死亡疾病之一占内科总住院人数的 4.3% 14.2%(中国)高发年龄 35 48岁男女比例约为 3.6 818酒精中毒.病病 因因病毒性肝炎. 药物和化学毒物我国最常见9. 其他因素. 胆汁淤积循环障碍10病因 病毒性肝炎 :乙型最常见
