1、* * 1单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式l 化疗药的不良反应及用药护理沈 .注射用盐酸阿糖胞苷属抗代谢类抗肿瘤药。本品适用于急性白血病 (对急性粒细胞性白血病疗效较好，对急性单核细胞性白血病及急性淋巴细胞性白血病也有效 )及恶性淋巴瘤 等。用法 1.皮下注射：2.静脉点滴 （ 23h）3.鞘内注射：预防中枢神经系统白血病l 不良反应：1.骨髓抑制 是主要的剂量限制性毒性。其特点是白细胞减少、血小板减少、网织红细胞减少和巨幼红细胞症。骨髓抑制程度与剂量及方案相关。用药后须经常检查血象。2.消化道反应 恶心、呕吐，特别是静脉快速给药时更常见。 3.其他 发热、脱发、皮疹、肝功能
2、损害。盐酸阿糖胞苷.长春新碱用于治疗急性淋巴细胞白血病疗效较好，肾母细胞瘤、神经母细胞 瘤 、何杰金氏病、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤和乳腺癌也有疗效。用法用量 ：静推，最大不大于 2mg 不良反应 ：1 剂量限制性毒性是神经系统毒性，主要引起外周神经症状 2 骨髓抑制和消化道反应较轻。3 有局部组织刺激作用，药液不能外漏，否则可引起局部坏死。 4 可见脱发，偶见血压的改变。 注意事项 ： 1 仅用于静脉注射，漏于皮下可导致组织坏死、蜂窝织炎。一旦漏出或可疑外漏，应立即停止输液 2 防止药液溅入眼内，一旦发生应立即用大量生理盐水冲洗，以后应用地塞米松眼膏保护 3 冲入静脉时避免日光直接照射。 4 肝
3、功能异常时减量使用。 .硫酸长春地辛适应症： 对非小细胞肺癌、小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、食管癌及恶性黑色素瘤等恶性肿瘤有效。 不良反应：1.骨髓抑制 2.胃肠道反应 3.神经毒性：可逆性的末梢神经炎较长春新碱轻，可有腹胀、便秘 4.有局部组织刺激反应：可引起静脉炎，应避免漏出血管外和溅入眼内。 注意事项： 白细胞降到 3109/L及血小板降到 5O109/L应停药。静脉滴注时应小心 , 防止外漏 ,以免漏出血管外造成疼痛 ,皮肤坏死,溃疡 ,一旦出现应立刻冷敷 ,并封闭。.抗癌药物，对恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤有较好的疗效，睾丸肿瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤等均有
4、一定的疗效。不良反应 ：1. 骨髓抑制：白细胞减少最常见 2.胃肠道反应 3.泌尿道反应：可致出血性膀胱炎 4.脱发、口腔炎 注意事项 ：本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠 。 环磷酰胺.异环磷酰胺 l 适用于睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤和肺癌等l 不良反应1.骨髓抑制2.胃肠道反应3.泌尿道反应：可致出血性膀胱炎4.中枢神经系统毒性5.脱发 .柔红霉素主要用于各种类型的急性白血病 (包括粒细胞性、淋巴细胞性和单核细胞性以及粒 -单核细胞性 )、红白血病、慢性粒细胞性白血病、恶性淋巴瘤，也可用于神经母细胞病、肾母细胞瘤等 不良反应 1.骨髓抑制2.心脏毒性（ 每一治疗周期之前及之后，都应做心电图。 ）3.口腔炎（ 会在注射药物 5 10天后出现，其特点是溃烂区域的疼痛，特别是在舌两侧及舌下粘膜区域 ）4.消化道症状5.脱发.阿霉素（多柔比星）l 广谱抗肿瘤药 ，治疗急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞性白血病、何杰金和非何杰金淋巴瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、睾丸癌、等。不良反应：1.抑制骨髓造血功能，表现为血小板及白细胞减少。 2.心脏毒性，严重时可出现心力衰竭3.可见到恶心、呕吐、口腔炎、脱发、高热、静脉炎及皮肤色素沉着等。4.少数患者有发热、出血性红斑及肝功能损害。.
