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心肌疾病病人的护理心肌疾病病人的护理临床护理教研室 心肌病分类心肌疾病原发性心肌病扩张型心肌病肥厚型心肌病限制型心肌病致心律失常性右室心肌病未分类特异性心肌病* 扩张型心肌病* 肥厚性心肌病第八节 心肌病扩张型心肌病概念 扩张型心肌病是以左、右心室或双心室内径增大，伴有 收缩功能障碍 为主要特征的心肌病，是原发型心肌病最常见的类型，临床主要表现心腔扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞、猝死、病死率较高。预后不良， 5年存活率 50%， 10年存活率 25%。概概 述述以双侧心室腔扩张，心室壁变薄，以双侧心室腔扩张，心室壁变薄，收缩功能受损为主要特征。收缩功能受损为主要特征。病理学特征 ： （大体）：以 心腔扩张 为主；心室扩张，室壁变薄、纤维瘢痕形成，常伴有 附壁血栓 。（组织学）：心肌细胞肥大、变性与间质程度不同的纤维组织增多等病变混合存在。这是一个巨大、扩张的左心室，它是扩张或充血型心肌病的典型特征。病因和发病机制不完全清楚可能与遗传 持续病毒感染有关一 .病因和发病机制1.起病起病 :缓慢缓慢2.症状症状 :逐渐出现心衰（交替脉、奔马律、逐渐出现心衰（交替脉、奔马律、水肿、肝大）水肿、肝大）3.体征体征 :心浊音界向两侧扩大心浊音界向两侧扩大二、临床表现二、临床表现临床表现心力衰竭栓 塞 .猝 死心律失常各种心律失常心脏扩大S3S4奔马律收缩期杂音
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