1、手足口病流行病和病毒学手足口病流行病和病毒学特征特征许文波国家脊灰和国家麻疹实验室中国疾病预防控制中心 病毒病预防控制所 云南， 2011.05.25人肠道病毒简介和分类人肠道病毒 脊髓灰质炎病毒 ：通过将标本接种至猴子体内，1909年 首次鉴定出该病毒， 1949年，利用细胞培养的方法增殖病毒，为疫苗的研制奠定了基础。 柯萨奇病毒 ： 1948年 在美国纽约 Coxsackie镇，将两名麻痹患儿的标本接种至乳鼠体内，分离出来的一组病毒定名为柯萨奇病毒。根据它们在乳鼠上产生的组织病理学变化和在细胞培养上的能力，分为柯萨奇病毒 A组和 B组。 埃可病毒 ： 1951年 在一名无症状的儿童的粪便标
2、本中分离到，在细胞培养上可以造成致细胞病变，但对乳鼠和灵长类动物不致病。 新肠道病毒 ： 后来 ，新发现的病毒被按照序号命名（ 6971），最近，已经命名至 111型人肠道病毒发现的历史人肠道病毒发现的历史人肠道病毒型别分类早期分类 现代分类 血清型 种 species 型 脊灰病毒（ PV） 柯萨奇病毒 A组(CAV) 1-22,24 HEV-A CAV2-8,10,12,14,16; EV71,76, 89 91 柯萨奇病毒 B组(CBV) 1-6 HEV-B CBV1-6; CAV9;ECHO1-7,9,11-21,24-27，29-33;EV69,73-75,77-88,93,97,1
3、00-111埃柯病毒 (ECHO) 1-7,9,11-21,24-27,29-33 HEV-C 脊灰病毒（ PV） ,CAV1,11,13,15,17-22,24,肠道病毒（ EV） 68 71 HEV-D EV68,70,94 4 CoxA23与 ECHO9为同一病毒，已归入 ECHO9 CoxA15与 CoxA11为同一病毒，统一命名为 CoxA11 CoxA18与 CoxA13为同一病毒，统一命名为 CoxA13 ECHO8与 ECHO1为同一病毒，统一命名为 ECHO1 ECHO10已归入呼肠孤病毒 1型（ Reo 1） ECHO22和 ECHO23被划分为新的病毒属 副肠孤病毒属，分
4、别重新命名为 副肠孤病毒 1型 和 2型 ECHO28归入 鼻病毒 1A型 ECHO34并入 CoxA24，为 CoxA24的变种 鼻病毒 87型重新 划为 肠道病毒 68型 肠道病毒 72型 划为肝病毒属中的 人甲型肝炎病毒 猪水疱病病毒 (SVDV)类似于 Cox B5型Courtesy of Linda M. Stannard, University of Cape Town, S.A.hu30nmu二十面体对称u无包膜人肠道病毒的毒粒结构人肠道病毒的流行病学人肠道病毒传播方式人肠道病毒传播方式 粪粪 -口途径传播口途径传播 : 唾液与粪便唾液与粪便 呼吸道传播呼吸道传播 : 空气飞沫空气飞沫 接触传播接触传播 : 人人环境因素影响经水传播的病原体河流海洋排毒水海 产 品污 水 处 理厂休 闲 、娱乐直接、 间 接接触灌 溉盘 子门 把手洗针对 脊灰病毒、 NPEV、轮状病毒、诺如病毒，甲肝
