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血液恶性疾病输血支持治疗的管理刘开彦北京大学人民医院血液病研究所血液安全性n 1998年 献血法 n 2000年卫生部制定了 临床输血技术规范 n 从 1998年到 2005年 7年间，我国无偿献血率从 22%上升至 95.6%，自愿无偿献血率从5.5%上升至 84.8%输血传播疾病n 美国输血传播的 HIV至 2003年已降至1/800,000，n 我国 HIV感染途径中经采供血传播 HIV者仍高达 5.1%， 2005年底我国经采供血感染HIV者达 5.5万人白血病患者的输血特点n 成分血种类较多n 多次输血n 输血指征与疾病状态相关n 与治疗相关n 预防性血小板输注 07年 北京市用血现状07年北京大学人民医院 各科室用血比率用血管理的统计分析 血小板用量逐年增加输注用血小板制备方法n （ a）富血小板血浆（ PRP）法；n （ b）白膜（ BC）法；n （ c）单采法。n 三种方法没有差异 血小板计数与出血风险之间的关系 n 血小板 n 血管内皮上的孔隙 n 红细胞 n 对生理性内皮支持功能有效的循环中血小板的低限为 7.1109/L/天。 n 预防性输注 : 10109/L Vs20109/L? n 治疗性输注 ： dose?
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