1、 在社区卫生服务中的核心骨干作用在社区卫生服务中的核心骨干作用广州医学院 王 家 骥 一、全科医学一、全科医学 (General)/家庭医学家庭医学 (Family Medicine)基基 本本 概概 念念全科医学的主旨全科医学的主旨强调以人为中心、以家庭为单位强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向、以整体健康的维护与促进为方向的的 长期负责式照顾长期负责式照顾 ，并将预防、医，并将预防、医疗、康复与健康促进有机结合，将疗、康复与健康促进有机结合，将个体保健和群体个体保健和群体 (社区社区 )保健融为一保健融为一体。体。全科医学全科医学 - 产生于产生于 20世纪世纪 60
2、年代年代- 是一门新型临床二级学科是一门新型临床二级学科面向社区与家庭，整合临床医学、预防医面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的新型医学专科。新型医学专科。全 科 医 学专科医学专科医学 - 范围宽广范围宽广- 内容丰富内容丰富- 具有地域具有地域 /民族民族特点特点 全科医学 /家庭医学是本世纪 60年代以来首先在西方国家发展起来的一个新型学科。 全科医学是临床二级学科。 立足于社区，适应个人与人群的卫生服务需求，强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾 ，并将个体与群体健康照顾
3、融为一体（一体化）。 全科医学 将临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科的相关知识技能进行有机整合而形成知识体系，具有区别于其他临床学科的鲜明特色。 全科医学是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型综合性医学专业学科。1.历史起源历史起源 ： 18世纪的美洲世纪的美洲 欧洲欧洲general practitioner， GP 全科医生的由来及其发展全科医生的由来及其发展通科医生通科医生综合综合 方便方便 经济经济 亲切亲切衰落：衰落： 20世纪世纪 20 40年代年代 2. “马鞍形马鞍形 ”发展发展 ：- 与医疗保健事业的重点转移密切相关与医疗保健事业的重点转移密切相关1892, 欧洲欧洲复兴：复兴： 20世纪世纪 50 60年代年代背景背景 人口老龄化人口老龄化 / 卫生革命任务转变：卫生革命任务转变：第一次第一次 第二次第二次 (慢性病、退行性疾病慢性病、退行性疾病 ) 社区呼唤通科医生回归：社区呼唤通科医生回归：需要家庭医生照顾需要家庭医生照顾 医学模式与健康观转变医学模式与健康观转变：无病无病 三维三维 “完好完好 ”状态状态生物、心理、社会生物、心理、社会
