1、水、电解质平衡紊乱问题：人体内环境包括什么？人体内环境稳定重要吗？体液容量、渗透压、电解质、酸碱平衡保护环境 -基本国策主要内容一、概述二、水钠代谢紊乱三、钾代谢紊乱成人男性体液约占体重的 60% ，女性占 50% 。体液 含量及分布 因年龄、性别、胖瘦情况而异。体液体液 细胞内液 (40%)细胞外液 (20%)血浆 (5%)组织间液 (15%)正常体液的含量和分布正常体液的含量和分布一、概述阳离子： K+ Mg2+ Ca2+阴离子： HPO42-、 蛋白质 、 HCO3-、 Cl-、 SO42-体液的电解质成分体液的电解质成分Na+ Na+ K+阳离子 Na+、 K+、 Ca2+、 Mg2+
2、 阴离子 Cl-、 HCO3-、 HPO42- 有机酸和蛋白质等。 一、概述一、概述细胞内外液电解质渗透压 ： 溶液中溶质对水产生的吸引力，就叫做 渗透压 。特 点： 渗透压与溶液中 溶质数目有关 ，与溶质分子大小无关。晶体渗透压 胶体渗透压晶体渗透压 (mosm/kg)= 2（ Na+ + K+） +尿素氮 +葡萄糖 正常值 ： 280310 mosm/kg一、概述一、概述体液渗透压体液渗透压组织间液和细胞内液之间存在着 半透膜 -细胞膜 水和小分子溶质 (尿素 ) 可以自由通过。 电解质等不能自由通过， 细胞膜特殊结构 (Na-K泵 )半透膜： 溶剂分子能 自由 通过 ;溶质分子不能 自由
3、 通过。一、概述一、概述 体液渗透压体液渗透压1.ADH的调节 （ ADH-保水或排水 ）渗透压 升高 ADH分泌 增加血容量 下降 ADH分泌 增加相反， ADH分泌 减少例如：抗利尿激素分泌失调综合征 -水潴留一、概述一、概述使肾脏重吸收水增加血容量增加 （ 水增加为主） ，渗透压下降渗透压、体液容量的调节2.肾素 -醛固酮的调节 （醛固酮 保钠或排钠）血容量 下降 肾素 -血管紧张素 -醛固酮 分泌 增加 肾脏重吸收钠、水增加 细胞外液容量增多。反之，肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统分泌 减少 。例如：醛固酮增多症 -钠水潴留 -高血压一、概述一、概述 渗透压、体液容量的调节3.渴感中枢的调节4.心房利钠因子的调节血容量 渗透压 例如：脑性盐耗综合症 -低钠血症ANF 肾脏对钠盐的吸收减少排钠、利尿一、概述一、概述 渗透压、体液容量的调节
