1、癌痛病人的健康宣教李青丽目录 1、 癌痛的概述 2、 癌痛的分类 3、 癌痛的评估 4、 不良反应的观察 4、 癌痛三阶梯治疗 及常见误区概述 癌痛： 是由癌症本身或与癌症相关的因素导致的疼痛。它是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一 ,常比癌症引起的死亡更令人恐惧。 全世界每天有 500以上癌症患者在遭受疼痛的折磨。我国每天有 100万癌症患者在忍受疼痛。 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.睡眠 评估疼
2、痛的标志无轻 可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠基本不受干扰中 持续的疼痛， 睡眠 受干扰， 要求 使用镇痛药重 持续的剧烈疼痛， 睡眠 严重受到干扰， 必须 使用镇痛药0 10数字量表法0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10无痛 疼痛影响睡眠 无法入睡 剧痛轻度 中度 重度数字分级法（ NRS）疼痛强度评分Wong-Baker面部表情疼痛分级量表无痛 稍痛 有点痛 痛得较重 非常痛 最痛儿童儿童 、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。主诉疼痛程度分级法（ VRS）轻度轻度疼痛疼痛有疼痛，但可以忍受能正常生活， 睡眠 不受干扰中度中度
3、疼痛疼痛疼痛持续出现，无法忍受，要求使用止痛药物， 睡眠 受干扰 (此时需开始使用强阿片类药物来控制疼痛）重度重度疼痛疼痛疼痛剧烈， 睡眠 严重受干扰，出现自主神经紊乱或被动体位疼痛的分类 1依疼痛持续时间： 急性疼痛： 疼痛存在，少于 2月 慢性疼痛： 持续 3个月或以上 依病理学特征 内脏性疼痛： 钝性、绞榨样疼痛，定位不准确 躯体性疼痛： 定位明确、刀割样、针刺样疼痛 神经病理性疼痛： 自发的、烧灼样、触电样疼痛癌痛基本原则01首先口服给药按阶梯给药注意具体细节个体化给药按时给药口服给药简单、经济、易于接受稳定的血药浓度与静脉注射同样有效更易于控制和更有自主性不易成瘾及产生耐药Portenoy RK: Compr Ther 1990; 16:60; Principles of Analgesic Use, ed 3. Skokie. III, APS, 1992, p 10: Rane A et al: Acta Anesthesiol Scand 1982: 74(suppl):102.
