1、 脑干的解剖与临床综合征湖北省首届博士服务团武汉大学人民医院周 瑜*目 录n 脑干的神经解剖n 脑干损害的定位诊断n 常见的脑干临床综合征Date一 .脑干的神经解剖Date脑干的外形n 脑干（ brain stem） 是位于脊髓和间脑之间的较小部分，由 延髓 、 脑桥 和 中脑 组成。n 位置：脑干位于颅后窝前部，其中延髓和脑桥的腹侧邻接颅后窝前部的斜坡，背面和小脑相邻。n 延髓、脑桥和小脑之间围成的腔隙为 第四脑室 ，其向下续于延髓和脊髓的 中央管 ，向上接中脑的 中脑导水管 。DateDate脑干腹侧面视交叉视束桥小脑角舌下神经副神经迷走神经舌咽神经前庭蜗神经面神经展神经三叉神经动眼神经
2、滑车神经大脑脚基底沟小脑中脚锥体橄榄锥体交叉Date脑干背侧面小脑中脚小脑下脚小脑上脚滑车神经薄束结节楔束结节蓝斑下丘上丘面神经丘前庭区舌下神经三角迷走神经三角Date脑干的内部结构脑干内部结构比脊髓内构要复杂得多，但也由灰、白质构成，所不同的是脑干灰质不像脊髓是连续的细胞柱，而是机能相同的神经细胞聚集成团组成的机能柱，断续于白质之中。脑干内部结构的特点n 灰白质配布没有脊髓有规则n 灰质柱断裂成一个一个的核团n 网状结构发达Daten 脑干灰质的核团，根据其纤维联系及功能，可分为 3类： 脑神经核：与第 3 12对脑神经发生联系 中继核：经过脑干的上、下行纤维束在此进行中继换元 网状核：位于脑干网状结构中n 中继核与网状核合称为非脑神经核脑干的灰质Date脑神经核在生物进化过程中，脑神经的纤维成分分化的相当精细复杂，其含有 7种不同性质的纤维，脑干内也随之出现与其相应的 7种脑神经核团。Date
