1、湖南国医按摩技术学校LOGO老年护理主讲人：刘影湖南国医按摩技术学校目 录老年排泄护理老年饮食护理老年睡眠护理老年睡眠护理Company Logo脑瘫的定义脑瘫 是由于婴儿出生前、出生时、出生后的各种原因造成的非进行性脑损伤所致综合症，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，可伴有智力低下、癫痫行为异常和感知觉障碍。尽管临床症状可随着年龄增长和脑的发育成熟而变化，但其中中枢神经系统的病变却固定不变。 脑瘫三要素Company Logo发育时期的脑损伤非进行性运动障碍姿势异常与异常运动模式脑瘫的诊断条件Company Logo1 引起脑性瘫痪的脑损伤为非进行性；2 引起运动障碍的病变部位在脑部；3
2、症状在婴儿期出现；4有时合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍及其他异常；5 除外进行性疾病所指的中枢性运动障碍及正常小儿暂时的运动发育迟缓Company Logo脑瘫的常见病因 产前因素（ 约占 20 -30）产时因素（约占 70 -80）产后因素（约占 10 ） 子宫内膜感染（巨细胞病毒，弓形虫病，风疹）； 胎儿期 弱磁物理辐射； 胎儿期脑损伤； 前置胎盘，巨大儿； 多胎，低体重儿，早产儿； 母亲吸烟，嗜酒或精神受刺激； 染色体异常等遗传病； 先兆流产； 母亲糖尿病； 母亲妊娠高血压综合症 窒息、缺氧、产伤； 急产、早产、过期产、 剖宫产； 胎头吸引； 难产 脐带缠颈 颅内出血 核黄疸 低血糖 脑
3、炎 脑膜炎 脑外伤 败血症 CO中毒 重度脑炎 肺透明膜病 中重度 HIE 脑梗塞Company Logo脑瘫的临床表现1、中枢性运动障碍：表现为运动发育迟缓，比同龄儿童明显落后，当患儿抬头、翻身、坐力困难时才被家长发现。病儿的肢体很少动作，特别是下肢更为明显，常表现为偏瘫、双侧瘫、四肢瘫等。由于自主运动困难，动作僵硬，不协调，常出现异常的运动模式。2、肌张力和姿势异常：锥体外系或基底节有病变时，主要表现为异常动作、运动增强、手足徐动症、舞蹈症、肌强直；小脑有病变时出现共济失调、肌张力低下；大脑广泛病变时出现肌肉强直、震颤等。Company Logo脑瘫的合并症1.智力低下 ： 约 2/3以上患儿智能落后，约 1/4为重度智能落后，痉挛性四肢瘫及强直型脑瘫者智能更差。手足徐动型患儿智能严重低下者少见。 2. 视力模糊 ： 约 2550%的患儿伴视力障碍，最常见者为眼球内斜视和屈光不正，如近视、弱视、斜视等。少数有眼震。偶为全盲。偏瘫患儿可有同侧偏盲。3. 听力障碍 ： 约有 25%伴有听力减退甚至全聋，以新生儿患高胆红素血症引起的手足徐动型患儿最为常见。4. 感觉和认知异常 ： 脑瘫患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。患儿多缺失正确的空间和立体感觉，其认知功能缺陷较为突出。患儿对复杂的图形辨认力差，分不清物体形状与其所处空间背景的关系，对颜色的辨认力也很差。
