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蛛网膜下腔出血和脑炎练习题.ppt

1、 病毒性脑炎最常见的病毒种类是 A水痘 -带状疱疹病毒 B巨细胞病毒 C脊髓灰质炎病毒 D单纯庖疹病毒 E柯萨奇病毒 正确答案: D 男性 ,28岁 ,发热 38-39 持续 7天 ,伴头痛呕吐 3天。检查脑膜刺激征阳性 ,但其他神经系统体征缺如。为确诊下列哪项检查最有意义 ? A.头颅 CT B.EEG C.CSF D.MRI E.胸部 X线平片 正确答案: C 单纯疱疹病毒脑炎最常累及的脑组织是 A颞叶、额叶 B枕叶 C顶叶 D延髓、脑桥 E脑室后角 正确答案 A 女性患者, 38岁,以 “咳嗽 1周,发热、头痛 2天,抽搐 2次”为主诉入院,体温 38.4 ,浅昏迷,颈抵抗, Kerni

2、g征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑压: 210mmH2O,脑脊液无色透明,糖 2.5mmol/L、氯化物 119 mmol/L,蛋白0.8g/L,白细胞 60106/L,淋巴细胞 70%,单核细胞 28%,中性粒细胞 2%。该患者最可能的诊断是 A 化脓性脑膜炎 B 带状疱疹病毒性脑炎 C 隐球菌脑膜炎 D 病毒性脑膜脑炎 E 结核性脑膜炎 答案: D 脑动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血典型表现是 A 肢体痛觉丧失 B突发异常剧烈全头痛 C恶心、呕吐 D轻偏瘫 E脑膜刺激征不明显 正常答案: B .女性患者, 48岁,平素健康,因 “头痛、呕吐 1天 ”为主诉来诊。查体:颈强直,余神经系

3、统无阳性体征。辅助检查:头颅 CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经治疗 4周后病情稳定,此时最应进行的检查是 A 腰椎穿刺 B CTA C MRA D DSA E TCD 答案: D 8.对脑动脉瘤破裂预后的估计,最重要的是 A.意识障碍的程度 B.血压上升的程度 C.脑动脉瘤的大小 D.偏瘫的有无 E.脑动脉瘤的多少 正确答案: A 患者女性, 40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐 8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直, Kernig征( +)。脑 CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 60.首先考虑的诊断是 A.脑实质出血 B.脑膜癌病 C.蛛网膜下腔出血 D.脑膜炎 E.脑瘤 正确答案: C 其受累的颅神经为 A.右侧动眼神经 B.右侧外展神经 C.右侧面神经 D.右侧三叉神经 E.右侧视神经 正确答案: A 如进行脑脊液检查,以下哪项最可能是检查所见 A.脑脊液出现蛋白升高 B.脑脊液正常 C.脑脊液出现大量白细胞 D.脑脊液出现肿瘤细胞 E.血性脑脊液 正确答案: E

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