1、霍乱监测与流行病学进展-邢台市疾病预防控制中心2016-07-13全球五大致命疾病据中国青年报 ， 美国 外交政策 杂志最近总结了近半 个 世纪以来对 人 类造成严重威胁的五大病毒 ： 一、霍乱 是由霍 乱弧菌引起的 ， 急性肠道传染病 ，较容易防治。二、脑膜炎，是脊髓液和大脑周围液体受到细菌感染而诱发的疾病，早期发现 和治疗可以痊愈 。 三、艾滋病 ， 是人体感染 “ 人类免疫缺陷病毒 ” （ H IV ） 导 致的 传 染病 z四、埃博拉病毒 ， 是一种能引起人 类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒，死亡率在 50%至 90% 之间。五、登革热，是登革热病毒引起、靠蚊子传播的一种
2、急性传染病。 霍乱是由 O1群和 O139群霍乱弧菌引起的急性肠 道传染病； 具有发病急、传播快、波及面广的特点； 我国 2种 甲类传染病 之一，我国传染病防治法中将 其列为应实施 “ 强制管理 ” 的甲类传染病； WHO确定的 3种 国际检疫传染病 中最严重的一种。概述（ 1）古典生物型01血清群霍 乱 弧菌 El Tor生物型0139血清群一些非 O1或非 O139群，如 037群，曾引起散发病例或局部暴发概述（ 2） O1群霍乱 O1群霍乱弧菌分为 古典生物型 和 埃尔托生物型 ； 1817-1923年的百余年间，在亚、非、欧、美、澳等发生 的 6次世界性霍乱大流行是由 古典生物型 引起
3、的，给人类带 耒巨大的灾难。 1961年开始的 第 7次世界性霍乱大流行 ，是由 埃尔托生物 型 霍乱弧菌引起的，至今已波及五大洲 140个以上的国家 和地区，报告病例数在 400万以上，目前尚无停息的迹象。 目前由古典生物型引起的霍乱只在印度和孟加拉有少数病 例报告。概述（ 3） O139群霍乱 1992年 10月印度和孟加拉相继发生一种由 O139群霍乱弧 菌引起的新型霍乱暴发和较大流行； 随后在亚洲传播，至今已有印度、孟加拉、中国、巴基斯 坦、泰国、马来西亚、缅甸、尼泊尔、新加坡、斯里兰卡、 香港等国家和地区报告发生 O139霍乱病例； 但 O139霍乱的流行范围和报告病例数至今仍少于
4、O1群埃 尔托霍乱。流行病学（ 1） 地区分布 霍乱不论古典型霍乱还是埃尔托型霍乱均有其 地方性 。 在第七次世界大流行中，某些受埃尔托型霍乱侵犯的国家 或地区又成为新的地方性疫区。 O139霍乱引起的地方性特点，尚须继续观察。 一般多以 沿海为主 ，特别是江河入海口附近的江河两岸及 水网地带。但也可传入内陆、高原和山地，甚至沙漠地区。流行病学（ 2） 地区分布（续） 一般说来 沿海沿江地区 的发病率高于平原，平原高于半山区和山 区，盐碱地区高于非盐碱地区 渔船民活动频繁，传染源扩散机会多 沿海及盐碱地区的水源含盐量高，水质偏碱，加之温度和湿度有利于 霍乱弧菌生存与繁殖 这些地区的居民大多饮用
5、河水、沟水、塘水和有生食或半生食水产品 习惯，从而更加促使霍乱的发生和流行。 近年来，随着交通的发达、经济贸易的交流、人口的大量流动， 在内陆及开放地区 也时有霍乱的发生、暴发和流行。流行病学（ 3） 季节分布 霍乱在各地的流行季节与当地的自然地理条件（如纬度、气温、雨量等）密切相关。 2008年海南霍乱 我国绝大多数地区的发病季节一般在 5 11月， 而流行高峰多在 7 10月。流行病学（ 4） 人群分布 年龄分布 各年龄组均可发病 ，但因免疫水平和感染机会不同，不同年 龄组的发病率有所差异。 新疫区发病年龄差别不明显或成人发病较多，而老疫区往往 以幼儿较多，这是因为这些地区居民的机体免疫水平随年龄 增长而升高的缘故。 性别分布 一般男女发病率无本质差异 ，但有时因活动范围和感染机会 等不同而有所不同。 职业分布 不同职业发病率有一定差别 ，如渔民、船民、农民等发病较 多。 近年来 流动人口 作为一个特定群体，已成为某些地区中的主 要发病人群，这与他们的受染机会、生活水平、居住条件和 卫生习惯等有关。
