1、实 验 二卧床病人更换床单法【目的】1保持患者清洁，使患者感觉舒适。2预防压疮等并发症。 【操作前准备】1用物准备（1）治疗车上层 大单 1 条、被套 1 个、枕套 1 个、必要时备中单及橡胶单、50乙醇 1瓶和清洁衣裤 1 套。（2）治疗车下层 扫床刷及扫床巾。2环境准备 同备用床。3护士准备 同备用床。4患者准备 帮助患者取舒适体位，了解操作目的及配合方法。【操作步骤】1护士着装整洁，洗手，取下手表。2备齐用物携至病人床旁。3再次向患者解释操作的目的和配合方法。4酌情关好门窗。5移开床旁桌距床 20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾正中。6松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助患者移向对侧
2、。7协助患者侧卧，背向护士。8从床头至床尾松开近侧各层床单。9卷中单于患者身下。10扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上。11将大单污染面向内翻卷塞于患者身下，扫净床褥。12铺清洁大单，将对侧一半大单塞入患者身下，按铺床法铺好近侧大单。13放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上，卷对侧中单于患者身下，将近侧橡胶单，中单一起塞入床垫下铺好。14请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下。协助病人背向护士，侧卧于已铺好床单的一侧。15松开各层床单，取出污中单放在床尾。16扫净橡胶单，搭于患者身上。17取下污中单及大单放于护理车下层。18从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于护理车下层，床刷放于护理车
3、上层。19同法铺好各层床单。20协助患者平卧。21铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套里取出棉胎(S 形折叠)放于清洁被套内，套好被套。22更换枕套，将枕头拍松整理平整。23移回床旁桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架。24整理床单位，帮助患者取舒适的卧位，打开窗户。【注意事项】1卷使用过的中单、大单时，向上屈卷污染面朝内。2卷清洁的大单、中单时，向内屈卷清洁面朝内。3更换被套时，棉胎 S 形折叠。4病床符合舒适安全的要求 大单应平、整、紧、无皱折，被套内棉胎平整，头端不虚边，床尾留有足够的空间，枕头四角充实，拍松枕芯。5护患避免交叉感染 铺床前护士应洗手，污染用物应放置于污物袋内。拆床
4、时应尽量避免尘土飞扬，污物勿接触护士服。护士每铺一张床后均需用消毒毛巾擦洗双手。6操作者注意节力 铺床前用物准备齐全，按使用先后顺序依次放置。铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面，且身体重心随之降低，增加稳定性。应运用人体力学原理，省力省时，提高工作效率。7操作者注意观察 操作者动作敏捷轻稳，不宜过多翻动和暴露患者，防止患者疲劳及受凉。注意观察病情及患者的皮肤有无异常改变，导管和输液管应安置好，防止管子扭曲受压或脱落，同时满足患者身心需要。四、书写实验报告要求1为卧床病人更换床单的基本操作步骤。2写出在铺床练习过程中不足或较难掌握的步骤。3实习体会。五、思考与练习1在铺床过程中如何省力？2为卧床病人更换床单的过程中如何使病人感觉舒适？
