坐月子综述.doc

1、新妈妈为何要科学地“坐月子”孕妇产后进行科学护理和调养的必要性。“坐月子”在医学上称为“产褥期” ，是指胎儿、胎盘娩出后产妇身体和生殖器官复原的一段时间，通常为 6-8 周，亦即 42-56 天。因为产前孕妇担负着供给胎儿生长发育所需的营养，母体的各个系统，包括子宫、心、肺、肾脏都要发生一系列较大的适应性变化，肠胃、内分泌、皮肤、骨、关节、韧带也都有相应的改变。上述变化都要在分娩后逐渐恢复正常，此外在分娩时产妇身体受到的损失也需要一定时间的恢复，这些恢复和器官的复原，都要经过产褥期的休息和调养才能实现。调理得当，则产妇恢复快，且无后患；若调养失宜，则产妇恢复较慢，往往会留下产后的“月子病” ，

2、让产妇遗憾终生。 与此同时，产妇在产褥期可能会出现心理疾病，如由于孕激素和雌性激素的改变引起的产后心境不良现象较为普遍，严重的会导致“产后抑郁症” ，据专家统计，患产后抑郁症的产妇比例约有 5%-10%。有妇产科医护人员的细心观察和精心护理，这些生理、心理疾病都会被及时发现并且得到及时的治疗。产褥生理恶露产后从阴道排出来的分泌物叫恶露，产后最初几天，恶露量比较多，颜色鲜红故称红恶露，也称血性恶露。35 天后所含血量减少，恶露变为淡红色，称为浆恶露，产后 1014 天，恶露呈白色或淡黄色称白恶露。正常的恶露有血腥味，但不臭，大约在产后 3 周干净。剖宫产的产妇恶露时间比阴道分娩的要长些。通过对恶

3、露的观察，注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况，可以了解子宫恢复是不是正常。子宫复旧分娩后子宫体积逐渐缩小并恢复原状的过程叫子宫复旧。子宫复旧的快慢与产妇的年龄、分娩次数、全身健康状况、产程长短、分娩方式及是否哺乳有一定关系。有胎盘或胎膜残留，子宫内膜炎、盆腔炎、子宫后屈、子宫有肌瘤等情况会妨碍子宫复旧。产褥期生活起居保持会阴清洁产后擦洗会阴每天至少 2 次，大便后加洗 1 次。用棉球蘸无菌清水或生理盐水，有条件时用 1/2000 新洁尔灭溶液或聚维酮碘溶液擦拭外阴，先擦阴阜及两侧阴唇，最后擦肛门，不可由肛门开始向前擦，擦洗后换上消毒的会阴垫。月经带和内衣裤也应勤换洗，并在日光下曝晒

4、达到杀菌目的。躺卧时，应卧向伤口的对侧，如会阴伤口在左侧，应向右侧卧，以防恶露流入伤口，增加感染机会。刷牙妇女怀孕后，由于雌激素的作用易患牙龈炎。分娩后坐月子营养补充多，三餐之外还加点心，食物残留牙缝中的机会增多，经细菌分解产生的酸性物质腐蚀牙面，可产生龋齿或其他牙病。因此，“坐月子“的产妇，口腔卫生尤为重要，不但要刷牙而且要坚持早、晚刷牙，且饭后漱口以保护牙齿。做保健操健康的产妇，产后 68 小时即可坐起用餐，24 小时可下床活动，有感染或难产的产妇，可推迟 23 天以后再下床活动。下床后开始做产后保健操。1、 呼吸运动：仰卧位，两臂伸直放在体侧，深吸气使腹壁下陷内脏牵引向上，然后呼气，目的

5、是运动腹部活动内脏。2、举腿运动：仰卧位，两臂伸直平放于体侧，左右腿轮流举高与身体成一直角，目的是加强腹直肌和大腿肌肉力量。3、 挺腹运动：仰卧位，双膝屈起，双足平放在床上，抬高臀部，使身体重量由肩及双足支持，目的是加强腰臀部肌肉力量。4、缩肛运动：仰卧位，两膝分开，再用力向内合拢，同时收缩肛门，然后双膝分开，并放松肛门。目的是锻练盆底肌肉。性生活产后正常的性生活应在分娩后 2 个月以后进行，过早性生活会罹患盆腔疾病，有损健康，有产后生殖道感染或会阴伤口愈合不好的还应推迟性生活。产后第一次性生活时，丈夫动作不要过急、粗暴，采取合适的体位与姿势慢慢完成，每周性生活以 12 次为宜。营养饮食“坐月

6、子”是妇女的特殊生活阶段，对饮食要求是富于营养且容易消化，逐步适应逐步增加，不可突击性增加。另外，还要注意食物烹调做到多样化。为了保证母乳喂养。应多补充带有汤水的食物，如鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤、蛋花汤、豆腐汤。餐间及晚上加点心或半流质食物。产后常见症状尿潴留 症状 多见于初产妇或产程较长的产妇，产后 8 小时还不能自行排尿。预防 在产后 46 小时内，无论有无尿意，应主动排尿。此外，可在产后短时间内多吃些带汤饮食，多喝红糖水，使膀胱迅速充盈，以此来强化尿意。措施 1、不习惯卧位排尿的产妇，可以坐起来或下床小便。 2、用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛，诱导排尿反射。也可用持

7、缓的流水声诱导排尿。3、在耻骨联合上方的膀胱部位，用热水袋外敷，以改善膀胱的血液循环消除水肿。4、肌肉注射新斯的明 0.5 毫克，促进膀胱收缩排尿。 采用以上措施仍不排尿，可在严密消毒后插入导尿管，保留导尿管 2448 小时，每隔 4 小时开放一次。尿失禁 病因 妇女生育后，盆底组织松驰，耻骨尾骨肌群张力降低，咳嗽或用力时由于腹内压升高压迫膀胱引起尿失禁。措施 1、产后在身体尚未复原之前，不宜过早地剧烈运动或用力过度或提重物。 2、尽量避免感冒，一旦感冒及早治疗，因感冒有咳嗽可引起尿失禁。 3、炙关元、气海穴治疗尿失禁。 4、缩肛锻炼，即做收缩肛门的动作，每日 30 次左右。 5、憋尿动作。作

8、关闭小便的动作每天两次，每次 10 分钟。褥汗 症状 产妇汗多，称为褥汗病因 妇女妊娠后血容量增加，水钠潴留。产后新陈代谢及激素水平显著下降，机体不再需要这么多的血液循环量和水分，必须排出体外，其中有一部分从汗腺排泄。措施 要注意出汗后受凉伤风，内衣经常换洗，更衣前用毛巾擦干身上的汗液，保持皮肤的清洁卫生。便秘 病因 产妇在月子里卧床时间长、活动少，肠蠕动减弱；或过量摄入少渣高蛋白食物，少吃水果、蔬菜，体内缺乏促进肠蠕动的纤维素或由于会阴伤口疼痛，不敢用力排便，都会导致大便秘结。措施 1、适当下地活动，多饮水促进肠蠕动。 2、多吃蔬菜、水果，还可吃点香油或蜂蜜。 3、单用食物不能纠正便秘时，可

9、口服缓泻剂果导片或酚酞，睡前 2 片。如有便意解不出大便，可用开塞露立即见效。会阴疼痛 病因 经阴道分娩的产妇几乎都有会阴疼痛。 措施 1、用 95酒精纱布湿敷或用 50硫酸镁热敷或用红外线灯泡（无红外线灯泡也可用高瓦数的普通灯泡）光照，每日 2 次，每次 20-30 分钟，有利于消肿，减轻疼痛。2、倘会阴伤口疼痛且局部红肿、触痛、皮肤温度升高，系伤口感染征象，须用抗生素控制感染。3、缝线拆除后，会阴疼痛会减轻，倘伤口硬而疼痛，可以用氦氖激光照射；恶露基本干净时，可用高锰酸钾溶液或阴道洗剂坐浴，每日 2 次，每次 15 分钟有利于消肿促使硬结软化，消肿解痛。产后恢复计划人们把“分娩” 又叫做“

10、 生产 ”是很有道理的生孩子确实是一项相当艰苦的体力劳动。这里我们总结了一个“恢复指南”，帮你在这项艰苦的工作结束之后在身体和精神上都尽快找回最佳状态。身体恢复孩子终于“冲” 出你的身体，以响亮的啼哭宣告新生命的开始。而此刻的你，最想做的事莫过于跌入一堆温暖又柔软的枕头，幸福地沉沉睡去。你的两腿软塌塌地没有知觉（如果你分娩时采用了硬膜外麻醉，就更是如此了） 。你全身的肌肉都在疼，哪里都觉得不舒服。当然，一切都会恢复正常的。但是在此之前，我们要告诉你在分娩后可能遭遇的各种身体状况，以及如何从容应对。* 你的会阴如果你是自然分娩，那么这时会阴部位难免会感觉到酸胀和敏感。如果分娩时阴部有撕裂或者做了

11、侧切，这种不舒服就更明显了。恢复计划：一般医院会采用一些物理疗法，帮助你尽快恢复。如果你觉得需要一些止疼药，可以向医生提出要求。洗个热水澡也能让你觉得舒服些。你还可以把卫生巾放在冰箱里冰一会再使用（就像使用家用的冰袋一样） 。你在小便的时候可能会感觉刺痛，如果是这样，可以在小便时给自己泼一点温水。* 你的肠分娩可能会引发痔疮（也有不少人在怀孕期间就已经有了这样的麻烦） 。便秘或者是害怕撕裂伤口都有可能让你觉得分娩后的第一次大便非常困难。恢复计划：通常情况下，痔疮会在几天后自行痊愈。同时，你要争取多吃水果，多喝水，保持放松的心情，大便会慢慢变得不那么困难。在大便时你可以用一张干净的卫生纸轻压在缝

12、合处，可以给自己多一些保障。如果是便秘，医生应该可以给你开一些有缓解作用的药。* 剖腹产恢复像其他任何手术一样，剖腹产手术的恢复也是需要一些时间的。恢复计划：你大约需要在医院里呆 57 天。你也许会发现坐起来和站直都很困难。而且，在手术后至少六周内都应该避免提重物或者开车。伤口处要仔细护理。如果你发现伤处有红肿或者流液，要尽快联络医生，因为这有可能是感染的迹象。* 筋疲力尽无论是采用哪种方式，分娩都会让你觉得非常疲惫。再加上又多了一个小宝宝需要时刻照看，你会感觉分身乏术。恢复计划：出生之后，新生儿大约会睡 8 小时左右。不管你有多么想一直看着自己的宝贝，都要记得保证自己的睡眠。出院回家以后，你

13、的睡眠（包括你的生活方式）就要完全由你的宝宝来主宰了。尽量避免被外人打扰，如果觉得应付不过来，可以谢绝一些探望。 （不要担心，朋友们会理解的。）要学会在宝宝睡觉的时候抓紧时间休息。* 恶露分娩之后，你的身体会流出一些血样的液体，有一点像来月经。这个过程要持续 26周。刚开始的时候，分泌物可能是鲜红色，之后颜色会渐渐变浅。恢复计划：多买一些吸收效果好的卫生巾。如果你发现自己在连续几小时的时间里，恶露的量有所增加，不到一小时就需要换一条卫生巾，或者分泌物有异味，有大块的血块，并出现发烧等症状，就很可能是出现了感染，应该及时去看医生。* 其他的小“惊喜”浮肿：由于产后身体要排除多余的体液，所以你的脚

14、踝和手指都有可能出现浮肿。经常活动一下手指和让脚踝做一些绕圈的运动会有帮助。出汗：也是身体排除孕期体内增加的体液的一种方式总得让多余的水分有个地方去吧。所以，别太介意。想想吧，出汗能帮你减轻体重哦。产后疼痛：因为子宫的收缩，你可能会感觉到抽搐似的疼痛。不用担心，这是正常的子宫恢复的过程。这种感觉在你喂母乳时会更加明显。如果觉得有必要，可以向医生要求开点止疼药。漏尿：在咳嗽或者大笑的时候，你可能会遭遇这种尴尬的经历。做一些锻炼会阴肌肉的运动可以帮助你恢复那部分肌肉的弹性。一般来讲，这种情况会自行好转。如果长时间没有改善，请咨询医生。心理恢复在接下来的这些天里，你将体验到从狂喜到愉快，到伤心，甚至

15、到郁闷的种种情感。这通常是你的激素水平的变化在作怪。当然，新妈妈所要承担的压力也是情绪变化的因素之一。不管怎样，总会有些这样的时候，你的内心被某种强烈的情感完全占据，这些情感可能包括：感到震惊：“我是顺产，分娩的过程非常顺利。但在分娩中我却感到非常非常的害怕，”四个月的优优的妈妈回忆说， “当医生捧着小优优递到我怀中的时候，我的心里只有惊恐。 ”不管你之前做过多么充分和周详的计划，分娩是一次异乎寻常的经历，对此感到害怕和惊讶是非常正常的。面对递到你怀里的新生命，感到陌生也是很正常的，你大可不必为此感到不安。与所有的情感一样，你对宝宝的爱也是需要时间来培养的。所以，放轻松，你会有足够的时间来爱你

16、的宝宝。这种爱将在以后的日子里疯狂地生长。感到挫败：有的时候，分娩时发生的状况是不可预估的。也许你已经做好了自然分娩的准备，最后却不得不接受剖腹产。也许你需要做侧切，或者要求采取一些镇痛措施。这些都是很正常的。很巧，不久前刚刚看到关于著名影星凯特温丝莱特的报道。她承认自己是剖腹产生下的宝宝。而此前，她一直对公众说她是自然分娩。在报道中，她说：“不能自己生下宝宝让我觉得非常失败。因为感到羞愧，我撒了谎。 ”其实，所有的母亲都是伟大的，不管你用什么方式生下宝宝，都应该是一场值得庆祝的胜利。而且，要做一个好母亲，分娩才只是第一步，你需要做的还很多很多。感到伤心：如果在孩子出生后的 37 天里，你觉得

17、不开心，甚至忍不住要掉眼泪。别觉得奇怪，这是正常的情绪。调查显示，70%80% 的新妈妈遭遇过不同程度的产后忧郁情绪。这种反应与孩子的哭闹无关，与你自己的情感无关，而只是体内激素水平在分娩后的正常变化导致的。你只需要放松，好好休息，告诉自己，这种状况只要几天就会过去。感到郁闷：大约有 15%的新妈妈会出现产后抑郁。如果你在怀孕时就情绪不佳，或者分娩非常不顺利，产后抑郁的可能性就会更大。产后抑郁的症状包括疲劳，有负罪感，易怒，焦虑等等。新妈妈不是在产后 42 天要回医院做检查吗，如果你觉得自己的情绪有问题，可以在那个时候咨询医生，寻求帮助。 许多人担心怀孕期间的活动会动了胎气，又有一人吃、两人补

18、的观念，造成在孕期体重直线上升的情况，再加上产后坐月子食补的习惯，产妇往往摄取过多的热量、脂肪、胆固醇，许多人还会因为担心没有乳汁哺喂宝宝，所以不忌口，因而造成产后腰围不降反升的情况。一般来说，产后肥胖的定义与一般人肥胖的定义并无不同，通常医师或是营养师建议，怀孕期间以增加 11 公斤的体重为原则，怀孕前体重较轻的妇女，所增加的体重应该稍多一些；体重较重的妇女，则不要增加太多的体重。台安医院妇产科周辉政医师指出，在生产后 8 至 10 年，体重平均会增加 6.3 公斤，如果怀孕期间的体重增加少于所建议的体重，产后体重平均会增加 4.1 公斤；如果怀孕期间体重按照建议，则产后体重会增加 6.5

19、公斤；怀孕期间增加的体重若高于建议，则到了产后 8 至 10 年，体重平均增加 8.4 公斤。产后减重黄金时期产后有没有及时减重，和以后体重的增加有绝大的关系。产后 6 个月是体重控制的黄金时期，如果产后 6 个月内能够恢复到怀孕之前的体重，则 8 至 10 年后，体重平均增加2.4 公斤；如果产后体重无法下降，则 8 至 10 年后，平均体重会增加 8.3 公斤。产后有运动和哺喂母乳的妇女，体重也比较不会增加，如果能哺喂到 3 个月以上的时间，则减重的效果将会更好。产后理想的热量建议根据最新的每日营养建议，热量的建议摄取量比起 82 年的建议量要少 300 大卡左右，如果是工作劳动量低的妇女

20、，一天的热量大约 1550 大卡就足够了；如果是属于劳力工作的妇女，其一日的热量大约也只需要 2300 大卡。怀孕的第二期和第三期，每天要多摄取 300大卡，哺乳期每天要多摄取 500 大卡。另外，有许多的报告发现，产后每天摄取 2000 至2300 大卡的热量，不但有利于体重的控制，也不会影响哺喂母乳。以一天少摄取 400 大卡来说，一个月大概可以减少 1.5 公斤。哺乳的妇女如果每天少摄取 500 大卡，每星期做 4次运动，每次运动 45 分钟，每个月可以减少 2 公斤的体重，且不会影响宝宝的成长。另外应该配合安全的绑腹带，会让身体围度尽快恢复到较理想的状态。新爸爸 当好产后妻子的助理做爸

21、爸了，在享受小宝宝带给你的欢乐的同时，不要忽视了你身边的妻子。看着身心俱疲的她，你应该为她做些什么呢？或许我们的建议会给你一些启发。A.一间温馨的小屋为你亲爱的妻子准备一间舒适的小屋是你的责任。这间小屋应该：1.温湿度适宜最好室温在 22左右，湿度在 60%-66%之间。空调、暖气可以帮你达到这个目标，向地上洒水和使用加湿器等是保持空气湿润的好方法。2.空气新鲜为保证呼吸到新鲜空气，无论冬夏，打开窗户，使空气自然流畅。3.光线柔和加装薄纱窗帘，使居室光线柔和，利于母子休息，又有利于观察婴儿，尽量保持环境安静。4.柔软舒适的寝具准备柔软舒适的被褥会令母子感到安然自在。健康提示：无论是电扇、空调或

22、自然风都不要对着产妇和婴儿直吹。B.一间超级厨房产后的饮食调养非常重要。要知道新妈咪要吃婴儿和自己两个人的饭哦！食品一定要新鲜、卫生、可口、美味，最重要的是营养的丰富、均衡。轮流烹制虾、排骨、鸡、鸭、鱼、豆腐等营养丰富的食品，多煲汤，以利于乳汁分泌。多准备些新鲜水果和蔬菜，尽量选购水分、维生素丰富的蔬菜、水果，如西红柿、西瓜、橙子、葡萄等。健康提示：烹饪时要注意少放盐，因婴儿肾功能发育不健全，高盐食品会引起体内钠潴留。不要加味精，因为它会影响婴儿对锌的吸收。避免过于辛辣、刺激的饮食，有的婴儿会因此拒绝吃母乳。一日三餐外，可适当为新妈妈增加 2-3 次小点心或汤类、水果等等。C.一名卫生协理员月

23、子里产妇的卫生对体质恢复很重要，丈夫要协助妻子做好以下几件事：每天洗脸、勤梳头、勤刷牙，旧习俗中的所谓产妇不能刷牙的说法是不可取的。另外，产妇排汗量大，应该勤换衣裤常洗澡。健康提示：无伤口，产后 3 日即可洗澡；有伤口，待拆线痊愈后再洗。洗澡以淋浴为宜，忌盆浴。内衣裤必须每天换洗。提醒妻子经常变换休息姿势，不要久卧或久坐，适当下地活动。D.一名作息管理员作为家里的“顶梁柱” ，新爸爸要主动承担家务劳动，担负起照顾小婴儿的任务，也可以请家里其他成员帮忙照料，使妻子得到良好的休息。另外，丈夫要安排好亲朋好友的来访事宜。健康提示：月子里最好谢绝探访，以保证产妇有平稳的情绪，充分的休息。满月后要注意，

24、一次来访的客人不宜过多，2-3 人即可，探访时间尽量要短， 10-20分钟为宜。来访客人较多时，要注意开窗换气。E.一个耐心的陪练你要鼓励产妇尽早下地活动，正常分娩后 6 个小时，剖宫产 24 小时后产妇即可扶着栏杆轻微活动。健康提示：产妇初次下地，可能会有头晕眼花的感觉，丈夫应该给予搀扶、照顾。产后 10 天左右，你应该鼓励妻子开始练产后保健操。产后 2 个月，待妻子身体复原后，你应该鼓励妻子参加正常的体育锻炼。F.一个亲子好爸爸你可以亲自动手喂哺婴儿，和婴儿做做游戏，为宝宝布置多彩空间，给宝宝洗澡和清洗衣物。这样，你不仅体现出对妻子的关爱，还增加了和宝宝亲近与交流的机会。G.一份温馨的爱意真正的爱，表现为体贴和理解。妻子因产后激素水平的变化，加之家务、照料婴儿的负担，可能性欲降低。丈夫应该体贴、尊重、理解妻子，克制自己的欲望。事实上，一个充满爱意的眼神，一句甜蜜的话语，一个亲切的拥抱也会加深你们的爱情。产后的女性可能变得感情脆弱，动辄哭泣、发脾气，这主要是由于产后体内激素水平的变化引起的。丈夫应该多倾听妻子的感受，多抽出时间陪伴妻子。健康提示：产后 8 周前，妻子身体尚未复原，不应进行性生活。产后 8 周后，最好经医生进行产后恢复检查后再同房。尽可能陪妻子多聊天，多开导妻子。如果发现妻子有抑郁现象，立即请医生治疗。